患者，女，35岁，左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石。最正确的检查是A、拍牙片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、拍下颌咬合片
题目
患者，女，35岁，左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石。最正确的检查是
A、拍牙片
B、B超检查
C、CT检查
D、MRI检查
E、拍下颌咬合片
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第1题：
患者，男，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
该患者的治疗方案可考虑A.临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术
B.直接手术切除左侧下颌下腺
C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管
D.左下颌下腺理疗
E.左下颌下腺切开排脓引流答案：A解析： -
第2题：
患者，女，28岁，左下颌下肿胀半年，有消长史。可触及2cmX2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断是A.慢性下颌下腺炎
B.囊性水肿
C.皮样囊肿
D.舌下腺囊肿口外型
E.鳃裂囊肿答案：D解析： -
第3题：
患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是A.拍牙片
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.拍下颌咬合片答案：E解析：涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙
片及下颌下腺侧位片，在急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。所以此题选E。 -
第4题：
患者，男，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
下列哪一项检查有助于确定诊断A.左下颌下腺造影
B.左下颌下腺穿刺
C.下颌横断片（下颌咬合片）
D.左下颌下腺活检
E. ECT核素扫描答案：C解析：口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物，可能下颌下腺导管有结石，所以不能用造影，造影可以把涎石推得更深，不便于取出，所以选择下颌横断片，可以明确是否是结石及结石的位置。 -
第5题：
女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是A.拍牙片
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.拍下颌咬合片答案：E解析：下颌下腺涎石确诊应作X线检查，下颌下腺涎石投照下颌横断颌片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石，上述答案中只有E符合。