女,8岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现6颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎治疗方案应考虑为A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术首次就诊时,对该患牙应做的处理为A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂封D、活髓切断E、局麻下活髓摘除若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于A、充填物有早接触B

题目

女,8岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现6颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性龋

D、慢性龋

E、慢性闭锁性牙髓炎

治疗方案应考虑为A、间接盖髓术

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、活髓摘除术

首次就诊时,对该患牙应做的处理为A、双层垫底即刻充填

B、置放失活剂

C、氧化锌丁香油糊剂暂封

D、活髓切断

E、局麻下活髓摘除

若充填后远期出现激发痛和自发痛。多由于A、充填物有早接触

B、充填物不密合

C、充填物形成悬突

D、继发龋伴发牙髓炎

E、未恢复接触点


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  • 第1题:

    患儿女,7岁。食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。

    治疗方案应考虑为
    A.间接盖髓术
    B.活髓切断术
    C.干髓术
    D.根管治疗术
    E.活髓摘除术

    答案:A
    解析:
    1.患者7岁,下第一磨牙刚萌出一年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋,因此C正确,D错误;牙髓活力同正常牙和叩诊(-)则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性,因此A、B、E错误。所以本题应选C。

  • 第2题:


    患者女性,7岁,食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。

    根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
    A.慢性根尖周炎
    B.急性牙髓炎
    C.急性龋
    D.慢性龋
    E.慢性闭锁性牙髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。

    治疗方案应考虑为
    A.间接盖髓术
    B.活髓切断术
    C.干髓术
    D.根管治疗术
    E.活髓摘除术

    答案:A
    解析:

    1.患儿7岁,下第一磨牙刚萌出一年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋,因此C正确,D错误;牙髓活力同正常牙和叩诊(-)则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性,因此A、B、E错误。所以本题应选C。
    2.诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术,因此A正确。因为急性龋未露髓,髓腔内也未出现炎症,因此不必打开髓腔处理牙髓,不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术,因此B、C、D、E错误。本题应选A。
    3.首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填,因此C正确。因年轻恒牙急性龋较深,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填,因此A错误。其他放置失活剂、活髓切断及局麻下活髓摘除均不是间接盖髓术的治疗方法,因此B、D、E错误。本题应选C。
    4.充填后出现激发痛和自发痛说明充填后出现了牙髓炎的并发症,远期的牙髓炎并发症一般是由于继发龋或深洞未垫底,腐质未除尽导致,因此C正确。

  • 第4题:


    患者女性,7岁,食冷饮时左下后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩痛(-)。

    治疗方案应考虑为
    A.间接盖髓术
    B.活髓切断术
    C.干髓术
    D.根管治疗术
    E.活髓摘除术

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者女,7岁,食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史。检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩诊(-)。

    根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
    A:慢性根尖周炎
    B:急性牙髓炎
    C:急性龋
    D:慢性龋
    E:慢性闭锁性牙髓炎

    答案:C
    解析:
    患者7岁,下第一磨牙刚萌出1年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙应当诊断为急性龋而非慢性龋;牙髓活力同正常牙,叩诊(-)等临床表现则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性。所以,正确答案为C。

    诊断为“急性龋”的患牙,治疗方案必然应当考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术。所以,正确答案为A。

    该患者首次就诊时,对患牙应该进行的处理为氧化锌丁香油糊剂暂时充填,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状。再换永久充填。另外,因年轻恒牙深急性龋,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填。其他干扰答案均为牙髓病的治疗方法,不适用于“急性龋”患牙。所以,正确答案为C。

    充填后远期出现激发痛和自发痛,说明已发展为牙髓炎,多由继发龋引起。

  • 第6题:

    患儿女,7岁。食冷饮时左后牙感到酸痛2周,无自发痛史,检查发现颊面深龋,龋蚀范围稍广,腐质软而湿润,易挖除,但敏感。测牙髓活力同正常牙,叩(-)。

    根据上述临床表现和检查结果,拟诊断为
    A.慢性根尖周炎
    B.急性牙髓炎
    C.急性龋
    D.慢性龋
    E.慢性闭锁性牙髓炎

    答案:C
    解析:

    1.患儿7岁,下第一磨牙刚萌出一年,为年轻恒牙。该年轻恒牙深龋范围广,腐质软而湿润,易挖除,且洞底敏感等临床表现均提示患牙拟诊断为急性龋而非慢性龋,因此C正确,D错误;牙髓活力同正常牙和叩诊(-)则排除了牙髓炎和根尖炎的可能性,因此A、B、E错误。所以本题应选C。
    2.诊断为急性龋的患牙,治疗方案必然应考虑为间接盖髓术,而非其他牙髓治疗术,因此A正确。因为急性龋未露髓,髓腔内也未出现炎症,因此不必打开髓腔处理牙髓,不需要考虑活髓切断术、干髓术、根管治疗术及活髓摘除术,因此B、C、D、E错误。本题应选A。
    3.首次就诊时,对患牙该做的处理为氧化锌丁香油糊剂暂封,以观察间接盖髓术的效果;2周后无症状,再换永久充填,因此C正确。因年轻恒牙急性龋较深,软腐质可能需分次去除,不适合选择双层垫底即刻充填,因此A错误。其他放置失活剂、活髓切断及局麻下活髓摘除均不是间接盖髓术的治疗方法,因此B、D、E错误。本题应选C。
    4.充填后出现激发痛和自发痛说明充填后出现了牙髓炎的并发症,远期的牙髓炎并发症一般是由于继发龋或深洞未垫底,腐质未除尽导致,因此C正确。