患者男性，58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块，蚕豆大小，易出血，近1个月生长较快，急来诊。查体见：老年男性，神志清，面部无畸形，右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结，分别为2.0cm×1.5cm，1.5cm×1.0cm，质地中等，无压痛，活动度可，张口无受限，右下第三磨牙残冠，松动Ⅱ°，叩痛（一），远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块，向颊部延伸，边界不齐，表面呈结节状，无破溃，上颌结节亦有侵犯，右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有（ ）A、胸片检查B
题目
患者男性，58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块，蚕豆大小，易出血，近1个月生长较快，急来诊。查体见：老年男性，神志清，面部无畸形，右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结，分别为2.0cm×1.5cm，1.5cm×1.0cm，质地中等，无压痛，活动度可，张口无受限，右下第三磨牙残冠，松动Ⅱ°，叩痛（一），远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块，向颊部延伸，边界不齐，表面呈结节状，无破溃，上颌结节亦有侵犯，右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有（ ）
A、胸片检查
B、颌面颈部CT
C、肿物切取活检
D、颌骨曲面断层片
E、肿物冷冻后取活检
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第1题：
患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是
A、切取活检
B、冷冻活检
C、CT检查
D、MRI检查
E、PET检查
参考答案：A
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第2题：
男性患者，46岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余。一其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A.PET检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.冷冻活检
E.切取活检答案：E解析：从题目中病史来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。【考点提示】恶性黑色素瘤的活检方法 -
第3题：
患者，男，46岁。下颌前伤唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余，其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大，最不宜采用的检查是A.PET检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.冷冻活检
E.切取活检答案：E解析：从病史中来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。 -
第4题：
男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A.切取活检
B.冷冻活检
C.CT检查
D. MRI检查
E. PET检查答案：A解析：恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断主要依据临床表现。绝大多数学者反对切取活组织检查，认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，所以此题选A。 -
第5题：
患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A.切取活检
B.冷冻活检
C.CT检查
D.MRI检查
E.PET检查答案：A解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一起完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。