患者男性,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余,其黑色斑块渐扩大,遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大,查X线示,肿块破坏下颌骨,且累及唇侧骨板。对于该患者,最不宜采用的检查方法是( )A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MR检查E、穿吸活检

题目
患者男性,34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余,其黑色斑块渐扩大,遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大,查X线示,肿块破坏下颌骨,且累及唇侧骨板。对于该患者,最不宜采用的检查方法是( )

A、切取活检

B、冷冻活检

C、CT检查

D、MR检查

E、穿吸活检

相似考题

1.男性，34岁，下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌下区域淋巴结肿大，查X线示，肿块破坏下颌骨，且累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用检查的方法是A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MR检查E、穿吸活检

2.男性患者,46岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余。一其黑色斑块渐扩大,遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A、PET检查B、MRI检查C、CT检查D、冷冻活检E、切取活检

3.患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是A、切取活检B、冷冻活检C、CT检查D、MRI检查E、PET检查

4.患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。对该患者应首先补充的局部检查是A、CTB、B超C、颌骨X线片D、核素骨扫描E、PET该患者的T分类是A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为A、病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术B、病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术C、病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术E、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为A、病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术B、病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术C、病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术E、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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  • 第1题：

    男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

    A.切取活检
    B.冷冻活检
    C.CT检查
    D. MRI检查
    E. PET检查

    答案：A
    解析：
    恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断主要依据临床表现。绝大多数学者反对切取活组织检查，认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可行病灶冷冻活检，并一期完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，所以此题选A。

  • 第2题：

    患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

    A.切取活检
    B.冷冻活检
    C.CT检查
    D.MRI检查
    E.PET检查

    答案：A
    解析：
    由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一起完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。

  • 第3题：

    患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。

    如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为
    A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
    B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
    C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
    D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
    E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

    答案：C
    解析：

    1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以D、E不选；故此题选C。
    2.原发癌(T)分期，①Tis:原位癌；②T：肿瘤最大直径2cm或以下；③T：肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm;④T：肿瘤最大直径大于4cm;⑤T：肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T期，故选B。
    3.牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可进行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，排除D、E；牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B；所以C正确。此题选C。
    4.颌骨破坏到根尖水平，需要进行下颌骨部分或者一侧切除，所以排除A、B、C;牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，可排除E；故D正确，所以此题选D。

  • 第4题：

    男性患者，46岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余。一其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是

    A.PET检查
    B.MRI检查
    C.CT检查
    D.冷冻活检
    E.切取活检

    答案：E
    解析：
    从题目中病史来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。【考点提示】恶性黑色素瘤的活检方法

  • 第5题：

    患者，男，46岁。下颌前伤唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物8月余，其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大，最不宜采用的检查是

    A.PET检查
    B.MRI检查
    C.CT检查
    D.冷冻活检
    E.切取活检

    答案：E
    解析：
    从病史中来看，患者可能患有恶性黑色素瘤，一般不做切取活检，只是在术中做冰冻活检。

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