男性患儿,因牙齿剧烈疼痛前来就诊,自述三天前牙齿开始不舒服,随即剧烈疼痛。查:见右上颌的第一乳磨牙穿髓孔大,穿髓孔溢血性分泌物。患儿不敢咬合,根尖部的牙龈有红肿,扪痛。X线片显示患牙根尖处无异常表现。则据此可以诊断()A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本质敏感
题目
男性患儿,因牙齿剧烈疼痛前来就诊,自述三天前牙齿开始不舒服,随即剧烈疼痛。查:见右上颌的第一乳磨牙穿髓孔大,穿髓孔溢血性分泌物。患儿不敢咬合,根尖部的牙龈有红肿,扪痛。X线片显示患牙根尖处无异常表现。则据此可以诊断()
A、乳牙急性根尖周炎
B、乳牙慢性根尖周炎
C、乳牙急性牙髓炎
D、乳牙慢性牙髓炎
E、乳牙牙本质敏感
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性患儿,因牙齿剧烈疼痛前来就诊,自述三天前牙齿开始不舒服,随即剧烈疼痛。查:见右上颌的第一乳磨牙穿髓孔大,穿髓孔溢血性分泌物。患儿不敢咬合,根尖部的牙龈有红肿,扪痛。X线片显示患牙根尖处无异常表现。则据此可以诊断() ”相关问题
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第1题：
患儿8岁，上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂，近3天牙齿疼痛明显求治。检查：上颌双侧中切牙中1/3处折断，穿髓孔大，深探诊剧烈疼痛，有脓液流出，冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动，叩痛（++），X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差，有腐败臭味。对于患牙治疗首选治疗方案是
A.直接盖髓术
B.冠髓切断术
C.根管治疗术
D.根尖诱导成形术
E.牙拔除术答案：D解析：根尖诱导成形术适应证：牙髓病已经波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。题示根管内有脓液流出，且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓，行冠髓切断术已无意义，对于牙根尚未形成的患牙，应行根尖诱导成形术。 -
第2题：
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为
A.慢性牙髓炎
B.慢性根尖周炎
C.根尖囊肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙周炎答案：B解析： -
第3题：
患者，男，成年，右上第一前磨牙
面深龋引起急性根尖周炎在某医院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见：髓腔开放，穿髓孔大，根管通畅，叩痛(++)，龈轻红肿，已服消炎药。分析原因，最可能的是A.开髓孔过小
B.根管不通畅
C.有其他感染源
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅答案：E解析：急性根尖周炎的应急处理是开髓并穿通根尖孔以形成引流通道，从而使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，解除疼痛。若根尖孔不通畅，则无法建立引流，疼痛也不能减退。 -
第4题：
患者男性，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是
A.充填治疗
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除答案：C解析： -
第5题：
患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是
A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺答案：D解析：
1.此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行X线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除A；同理可排除B、C、E，所以此题选D。
2.急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。此患者为慢性根尖周炎，所以C不选，根管治疗是在急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗，此患者适合，所以D正确。活髓切断适合年轻恒牙，而且感染未波及全髓，但不适合此患者，所以A不正确，塑化治疗和干髓术治疗效果不如根管治疗，所以B、E不选。故此题选D。