患者男,27岁,因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性,肥达反应TO1:80,FH1:800为确诊应进一步检验的最佳方案是A、骨髓细菌培养及再次肥达反应B、荧光抗体检测粪便中沙门菌C、协同凝集反应检测尿中沙门菌D、检验血清中Vi抗体E、进行粪便沙门菌培养

题目
患者男,27岁,因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性,肥达反应TO1:80,FH1:800为确诊应进一步检验的最佳方案是

A、骨髓细菌培养及再次肥达反应

B、荧光抗体检测粪便中沙门菌

C、协同凝集反应检测尿中沙门菌

D、检验血清中Vi抗体

E、进行粪便沙门菌培养

相似考题

1.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH 1:80,TO 1:80,TA、TB、TC 1:40；入院后第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1:40，可诊断为A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、沙门菌早期感染E、回忆反应

2.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1：80，TO1：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TC1：40。可诊断为A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、沙门菌早期感染E、回忆反应

3.患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病A、伤寒B、甲型副伤寒C、乙型副伤寒D、丙型副伤寒E、回忆反应

4.患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1：80，FH1：800为确诊应进一步检验的最佳方案是A、骨髓细菌培养及再次肥达反应B、荧光抗体检测粪便中沙门菌C、协同凝集反应检测尿中沙门菌D、检验血清中Vi抗体E、进行粪便沙门菌培养

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  • 第1题：

    患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH1:80，TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可诊断为

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.沙门菌早期感染
    E.回忆反应

    答案：A
    解析：
    考点：实验室检查：包括常规检查、细菌培养、肥达反应及免疫学检查等。其中肥达试验中"O"抗体的凝集效价在1:80及"H"抗体在1:160或以上时，可确定为阳性，有辅助诊断价值；细菌培养中血培养为最常用的确诊伤寒的依据，骨髓培养对已用抗菌药物治疗者尤为适用。

  • 第2题：

    患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.丙型副伤寒
    E.回忆反应

    答案：A
    解析：
    伤寒杆菌凝集价H＜1：160，O＜1：80；副伤寒凝集价A＜1：80，B＜1：80，C＜1：80伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义。
    　　【该题针对“伤寒★”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者因发烧入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天，TH 1∶80，TO 1∶80，PA 1∶40，PB 1∶40；入院后12天TH 1：320，TO 1：320，PA 1：40，PB 1：20；根据此结果可诊断何病

    A．伤寒

    B．甲型副伤寒

    C．乙型副伤寒

    D．丙型副伤寒

    E．回忆反应


    伤寒

  • 第4题：

    患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性，肥达反应TO1：80，FH1：800为确诊应进一步检验的最佳方案是

    A.骨髓细菌培养及再次肥达反应
    B.荧光抗体检测粪便中沙门菌
    C.协同凝集反应检测尿中沙门菌
    D.检验血清中Vi抗体
    E.进行粪便沙门菌培养

    答案：A
    解析：
    肥达反应系应用已知伤寒沙门菌的菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原，与患者血清中相应抗体进行半定量凝集试验。在一般地区人群中，O凝集滴度(TO)≥1：80，H凝集滴度(TH)≥1：160有诊断意义。伤寒发病2周后，血清滴度明显增高，如在发病后期或恢复期TO和TH滴度较发病初期达4倍增高者亦有诊断意义。伤寒于发病1～3周时取骨髓液标本或发病1周内取血清标本，进行伤寒沙门菌培养的检出率高。于发病2周后进行粪便及尿液的伤寒沙门菌培养，检出率较高。检验血清Vi抗体，是对伤寒慢性带菌者的辅助诊断手段。因此，本例为处于发病初期的可疑伤寒患者，首次肥达反应滴度不高，宜复查肥达反应，观察是否有滴度增高，尤其是否有4倍增高；同时，应进行骨髓液或血液细菌培养，以便确诊。因此本题应选A。

  • 第5题：

    患者张某。疑似伤寒入院，2次取血做肥达反应的结果：入院后第4天结果,TH 1：80，TO 1：80,TA、TB、TCl：40；入院后第12天,FH、TO 1：320,TA、TB、TCl：40，可诊断为

    A.沙门菌早期感染
    B.回忆反应
    C.乙型副伤寒
    D.伤寒
    E.甲型副伤寒

    答案：D
    解析：

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