临床诊治过程中，应着重于A．询问颌下肿块发病时间B．询问肿块与进食关系C．检查肿块大小与活动度D．检查体位试验时肿块的变化E．进行切取活检

患者腮腺区的肿物，生长缓慢，软硬不定，是良性肿物特点；而肿块边界不清，表面皮肤改变是恶性肿物特点。如果要确定肿物是良性还是恶性，还需要确定肿物是否对周围组织有侵袭性，所以需要问肿块是否疼痛，侵犯周围神经症状，所以A正确；而其他服药、皮肤感觉、进食、感冒等与确定肿块良恶性无关，故此题选A。

1.下颌下腺肿物首先怀疑是下颌下腺结石导致的肿物，因为此患者主诉有进食时局部明显胀痛感，可表明此肿物与进食有关，所以需要询问肿块与进食关系，来确定此肿物是否来源于下颌下腺，故此题选B。
2.唾液腺的扪诊检查主要通过双合诊来确定唾液腺是否有肿物，肿物的大小、部位、活动度、边界是否清楚等，对于肿物的性质判断具有十分重要的意义，所以A正确；而其他检查对于腮腺的检查意义不大，可排除，故此题选A。
3.此患者左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感，表明此肿物与进食有关，此区域最常见的引起进食相关肿物的病症是涎石病，所以C正确；其他病症肿物大小与进食无关，此题选C。

要区别是炎症还是肿瘤。