患者，男性，63岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月来就诊，与周围组织有粘连，并且伴有同侧舌尖麻木、疼痛。组织活检诊断为实性型腺样囊性癌，根据以上症状最佳的治疗为A.舌下腺及肿物局部扩大切除术B.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术C.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术加根治性颈清扫术D.摘除左舌下腺及肿物E.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术
题目
患者，男性，63岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月来就诊，与周围组织有粘连，并且伴有同侧舌尖麻木、疼痛。组织活检诊断为实性型腺样囊性癌，根据以上症状最佳的治疗为
A.舌下腺及肿物局部扩大切除术
B.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术
C.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术加根治性颈清扫术
D.摘除左舌下腺及肿物
E.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术加邻近下颌骨区段切除术
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第1题：
男,65岁发现左侧口底花生米大小肿物2个月,与周围组织粘连,伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查:触肿物质硬,条索状,1.5cmX1cm大小,动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是()A.左侧慢性下颌下腺炎
B.左下颌下腺恶性肿瘤
C.左下颌下腺良性肿瘤
D.左舌下腺恶性肿瘤
E.左舌下腺良性肿瘤
正确答案：D
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第2题：
男,65岁,发现左侧口底花生米大小肿物2个月,与周围组织黏连,伴有同侧舌尖麻木、疼痛。体格检查:触肿物质硬,条索状,1.5cm×1cm大小,动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该病人的诊断是 ( )A、左侧慢性下颌下腺炎
B、左下颌下腺恶性肿瘤
C、左下颌下腺良性肿瘤
D、左舌下腺恶性肿瘤
E、左舌下腺良性肿瘤
参考答案：D
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第3题：
患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是A.摘除左舌下腺及肿物
B.舌下腺及肿物局部扩大切除术
C.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术
D.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术
E.舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术答案：D解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移等极端恶性度而决定了手术的广泛性。 -
第4题：
患者,男性,65岁,左侧口底发现花生米大小肿物2个月,与周围组织粘连,伴有同侧舌尖麻木、疼痛,触肿物质硬,条索状,1.5cm×1cm大小,动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是A、左侧慢性下颌下腺炎
B、左下颌下腺恶性肿瘤
C、左下颌下腺良性肿瘤
D、左舌下腺恶性肿瘤
E、左舌下腺良性肿瘤
参考答案：D
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第5题：
患者，男性，65岁，左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是A.左侧慢性下颌下腺炎
B.左下颌下腺恶性肿瘤
C.左下颌下腺良性肿瘤
D.左舌下腺恶性肿瘤
E.左舌下腺良性肿瘤答案：D解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤。同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。