患者，男，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8.0kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH20)，呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿密度1.002g/ml。考虑患者已发生（ ）A．心功能不全B．肺功能衰竭C．肾功能衰竭D．血容量不足 &&E．体内抗利尿激素分泌过多

题目

患者，男，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8.0kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH20)，呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿密度1.002g/ml。考虑患者已发生（ ）

A．心功能不全

B．肺功能衰竭

C．肾功能衰竭

D．血容量不足 &&

E．体内抗利尿激素分泌过多

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1.男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生A、心功能不全B、肺功能衰竭C、肾功能衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多

2.男性，42：岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.80/8.00kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002，此患者目前最紧急的并发症是A．心功能不全B．肺功能衰竭C．肾衰竭D．血容量不足E．体内抗利尿激素分泌过多

3.男性，42岁，患重型急性胰腺炎,并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/ min，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22/min，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生A．心功能不全B．肺功能衰竭C．肾功能衰竭D．血容量不足E．体内抗利尿激素分泌过多

4.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106 次／分，血压 12.8／8kPa(96／60mmHg)，中心静脉压9.8kPa(10cmH20)，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量10ml尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是A．心功能不全B．肺功能衰竭C．肾功能衰竭D．血容量不足E．体内抗利尿激素分泌过多

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  • 第1题：

    男，42岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg（12.8／8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

    A.心功能不全

    B.肺功能衰竭

    C.肾衰竭

    D.血容量不足

    E.体内抗利尿激素分泌过多


    正确答案：C
    尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭。

  • 第2题：

    患者，男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已经发生了

    A.心功能不全
    B.肺功能衰竭
    C.肾衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    答案：C
    解析：
    病人经抗休克治疗后，血压和中心静脉压基本正常，说明病人血容量已经补足，此时病人尿量减少，说明肾脏不能产生尿液，应为肾衰竭。

  • 第3题：

    男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa)，中心静脉压250pxH2O（9.8kPa)。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

    A．心功能不全

    B．肺功能衰竭

    C．肾功能衰竭

    D．血容量不足

    E．体内抗利尿激素分泌过多


    肾功能衰竭

  • 第4题：

    男性．42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36h，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，呼吸22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已发生

    A.心功能不全
    B.肺功能衰竭
    C.肾功能衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106／min，血压12.8／8 kPa(96／60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10cmH2O)，呼吸22／min，动脉血氧分压11.5 kPa(66 mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生

    A. 心功能不全
    B. 肺功能衰竭
    C. 肾功能衰竭
    D. 血容量不足
    E. 体内抗利尿激素分泌过多

    答案：C
    解析：
    患者休克纠正后，尿量每小时仍少于20 ml，应考虑为肾功衰竭。

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