某女性患者，5岁．诉牙齿自动脱落、牙龈出血．口腔异味明显．检查：口内余留乳牙松动I度～Ⅱ度，牙周袋深．X线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为A．青春前期牙周炎B．掌跖角化一牙周破坏综合征C．Down综合征D．糖尿病引起的牙周炎E．顽固性牙周炎

牙周探诊是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。X线片是一项重要而常用的检查方法，对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。

在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。变形链球菌是龋病的主要致病菌。

牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外，晚期常可出现其他伴发症状。深牙周袋内脓液引流不畅，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿。

慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。

牙周探诊检查：探入力量要轻，约为20～25g。CPI探针：使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。两者请注意区分。

1.从"刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛"可知，患者可能患有牙周炎。因此应进行牙周袋探诊探查牙周袋的深度，以及X线牙片查看牙槽骨吸收程度，因此E正确。本题题干中没有邻面龋，食物嵌塞，早接触等症状，因此A、B、D错误。而冷热刺激反应一般用于检测牙髓，因此C错误。所以本题应选E。

题12：在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，变形链球菌是龋病的主要致病菌。多数考生会因对此知识点掌握不牢而答错。题16：改良Widman翻瓣术的正确切口有三步：内斜切口一沟内切口一水平切口，常不做纵切口。若考生对此知识掌握不牢会丢分。