鼻咽癌患者放射治疗后10年，出现左侧下颌第三磨牙牙周袋溢脓、局部牙龈无明显肿胀。以下叙述错误的是A.可考虑为放射性骨髓炎B.局部给予冲洗上药C.尽早拔除患牙D.积极加强营养E.给予高压氧治疗
题目
鼻咽癌患者放射治疗后10年，出现左侧下颌第三磨牙牙周袋溢脓、局部牙龈无明显肿胀。以下叙述错误的是
A.可考虑为放射性骨髓炎
B.局部给予冲洗上药
C.尽早拔除患牙
D.积极加强营养
E.给予高压氧治疗
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第1题：
共用题干
患者，女，31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并有凹陷性水肿；张口度约两指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未探及牙周袋。左侧第一磨牙前庭沟肿胀处理方法应为
A:及时切开引流
B:面部切开引流
C:拔除左侧下颌第一磨牙
D:咬肌间隙切开引流
E:口服抗生素，局部可不处理答案：A解析：根据临床症状考虑为智齿冠周炎，其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟，常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染，如果形成脓肿并有波动感，则在前庭沟切开引流。 -
第2题：
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。待急性炎症控制后，治疗应以下列哪一项为主
A.拔除左侧下颌第三磨牙
B.下颌骨死骨刮除术
C.左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
D.左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
E.继续抗炎治疗答案：A解析：1.劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作，出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主；当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出，以防感染再发。 -
第3题：
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。该患者第一磨牙颊侧前庭沟处肿胀原因为
A.根尖脓肿
B.牙周脓肿
C.根尖囊肿继发感染
D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起
E.颊间隙感染引起答案：D解析：1.劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作，出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主；当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出，以防感染再发。 -
第4题：
共用题干
患者，女，31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并有凹陷性水肿；张口度约两指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未探及牙周袋。该患者最有可能的诊断是
A:左侧第三磨牙冠周炎
B:左侧第一磨牙牙槽脓肿
C:左侧第一磨牙牙周脓肿
D:左侧第三磨牙牙龈炎
E:左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染答案：A解析：根据临床症状考虑为智齿冠周炎，其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟，常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染，如果形成脓肿并有波动感，则在前庭沟切开引流。 -
第5题：
患者，女性，22岁，4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。该患者最有可能的诊断是
A.左侧第三磨牙冠周炎
B.左侧第一磨牙牙槽脓肿
C.左侧第一磨牙牙周脓肿
D.左侧第三磨牙牙龈炎
E.左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染答案：A解析：1.劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作，出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主；当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔出，以防感染再发。