男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.肝包囊虫病

题目

男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性胆囊炎

D.急性胆管炎

E.肝包囊虫病

相似考题

1.患者男性，20岁。患胆道蛔虫症，在保守治疗期间，出现高热、寒战、黄疸，提示A、肝感染B、胆道感染C、腹腔感染D、蛔虫进入胆道E、败血症

2.肝内胆道结石的主要症状为A．肝肿大有触痛B．发热C．明显黄疸D．患侧肝区持续性闷胀痛

3.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。査体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15X109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎

4.男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．急性胆囊炎D．急性胆管炎E．肝包囊虫病

更多“男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右 肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15X10VL，中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断 是

    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.急性胆囊炎
    D.急性胆管炎

    答案：A
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓 肿及其他肝胆疾病的鉴别
    [分析]此病人考虑诊断时的依据是高 热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移，结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿，虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大，但临床表现不如细菌性肝脓肿急重，其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外，根据病人无胆囊炎的体征，也无胆绞痛表现，因此可以排 除急性胆囊炎、胆管炎的诊断。

  • 第2题：

    肝内胆道结石的主要症状为

    A.肝肿大有触痛
    B.发热
    C.明显黄疸
    D.患侧肝区持续性闷胀痛

    答案：B,D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，18岁，胆道蛔虫病患者。在保守治疗期间，患者出现高热、寒战、黄疸，提示

    A.蛔虫进入胆道
    B.胆道感染
    C.肝感染
    D.腹腔感染
    E.败血症

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    以下哪种原因与此患无关


    A.胆道蛔虫
    B.胆管结石
    C.胆管囊肿
    D.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.病毒性肝炎
    B.急性胆管炎
    C.胆道蛔虫症
    D.疟疾
    E.胆总管癌

    黄疸伴发热、寒战( )

    答案：B
    解析：

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