术前访视和病情评估包括哪些内容？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

麻醉前病情评估制度相关内容有哪些？

正确答案: 1、依据卫生部及医院病情评估制度，结合麻醉科专业特点，制定科室麻醉前访视与病情评估制度。
2、麻醉前或临床诊疗前麻醉医师应亲自访视病人，同时对病人依据专业病情评估标准进行评估。我科现阶段病情评估以中华医学会麻醉学分会《临床麻醉指南》、中华医学会疼痛学分会《疼痛诊疗技术规范》、中华医学会麻醉学分会近年陆续公布的26个临床麻醉诊疗指南和河北省麻醉质控专家委员会《临床麻醉质量控制标准》等专业标准或规范为基础，根据科室环境、设备、技术特点确定（详见：麻醉科病情评估技术标准）。
3、麻醉病情评估应当包括麻醉前、麻醉中和麻醉后三个环节。麻醉前病情评估主要是病人合并症及其对麻醉诊疗活动医疗风险评估；麻醉中评估主要是对病情演变、麻醉诊疗操作及手术操作等对病人生理功能影响的评估；麻醉后评估主要是对麻醉诊疗效果与麻醉并发症风险的评估。
4、麻醉病情评估是以病人详细病史、系统查体和相关辅助检查资料为基础，以拟行手术、麻醉治疗操作、使用设备和自身技术水平为依据，对病人诊疗过程中病情演变、相关并发症等诱发病人生理功能改变且可能造成生理功能损害的风险及后果进行预测，所有预测结果及其防范措施应当记录于病历并有效地向病人或亲属（法定代理人）说明。
5、鉴于麻醉科临床工作特点，从病人安全与科室协调角度考虑，麻醉科医师在病情评估中缺乏必要的辅助检查资料应首先向主管医师说明，必要时可亲自下达医嘱补充相关资料。若相关病情评估资料涉及病人安全应暂缓手术或诊疗操作，待评估资料齐全后方可进行手术麻醉或诊疗。
6、手术麻醉病人麻醉前病情评估以ASA病情评估为标准，ASAⅢ级及其以上者应当按要求适时向上级医师汇报；科主任根据汇报情况，经与相关专业科室科主任沟通协商，确定麻醉前病历讨论或呈报医务部。涉及公检法、新技术项目、临床教学和特殊危重手术或诊疗病人病情评估结果应当由科主任审核，必要时上报医务部和主管院长审核。
7、麻醉诊疗病人（包括无痛诊疗、危重病抢救和中心静脉臵管术等）在实施诊疗操作前应当认真阅读主管医师完成病历资料，有效追述麻醉相关病史并重点查体；门诊患者则应当亲自病史询问与查体，完善相关辅助检查后有效评估患者心肺功能，尤其是患者对麻醉诊疗耐受水平。高风险麻醉诊疗应当请示上级医院并有效与患者及亲属、相关诊疗医师沟通协调，有效降低麻醉诊疗的风险。
8、所有手术麻醉与麻醉诊疗方案与实施均应以病情评估结果为基础确定，麻醉与诊疗方案须包括评估风险防治措施、应急处理流程与病情知情同意等内容。极高风险患者麻醉与诊疗须经科室讨论且由二名以麻醉医师共同负责实施。
9、任何人、任何时间与任何麻醉或诊疗活动均应确保病人病情进行有效评估，科室质控小组成员依据相关考核规定对病情评估进行动态考核，考核结果纳入个人绩效考核，违规操作与麻醉管理导致病人损害麻醉医师个人按规定承担相关地处罚。
10、麻醉医师应当针对日常病人病情评估中出现的新问题不断提出完善措施，经科室质控小组讨论并由科主任呈报职能部门审批，定期修定麻醉及诊疗病人病情评估标准，以最大限度地维护病人安全。

第5题：

手术前病人护理评估的内容包括哪些？

正确答案: （1）病人的一般情况（性别、年龄）。
（2）现病史及伴随疾病（了解手术的原因、症状和体征）。
（3）身体状况（营养状态、手术耐受性）。
（4）手术的种类、术式、麻醉方式。
（5）病人的全身状况及重要脏器功能（辅助检查）。
（6）理状态和对疾病的认知情况。

第6题：

护士对患者的术前评估包括哪些？

正确答案:意识、术前准备、皮肤、管道、带入物品和药品、手术风险评估执行情况、腕带执行情况、切口标识情况等

第7题：

家庭访视中的工作内容包括（）

• A、建立信任关系
• B、评估
• C、计划和实施
• D、详细记录
• E、确定是否再次访视

正确答案:A,B,C,E

第8题：

在门诊进行麻醉前评估的优点不包括（）

• A、患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
• B、可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
• C、杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
• D、患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
• E、因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

正确答案:E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

麻醉术前访视包括哪些内容？

正确答案: 包括三部分内容：
1）了解病情：仔细全面阅读病例，对病情、诊断、手术方案和麻醉的风险有一个总体评估；
2）医患交流：了解患者病情和既往史，重点对与麻醉相关的部位进行体检，消除患者紧张情绪，告知患者和（或）家属麻醉方案及可能并发症，说明术后不同镇痛方法的优缺点，签署《麻醉志愿书》；
3）术前准备：在访视患者当天制定麻醉计划，并向上级医师汇报。如对手术方案或其他外科相关问题有疑问时，应及时与外科医生和上级医师沟通。

第16题：

术前小结包括哪些内容？

正确答案:包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关情况等。

第17题：

家庭访视类型包括（）

• A、评估性家庭访视
• B、预防保健性家庭访视
• C、急诊性家庭访视
• D、连续照顾性家庭访视
• E、间断性家庭访视

正确答案:A,B,C,D

第18题：

产后访视的内容包括哪些?

正确答案: （1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。（2）对康复正常的产妇和一般异常如母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。
（3）发现有其他异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗机构治疗。
（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。
（5）对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可以进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生30天后转入儿童系统保健。
（6）对发现患先天性疾病新生儿或有其他不能处理的异常问题者转上级医疗机构。

第19题：

胃癌患者术前评估包括哪些内容？

正确答案: （1）健康史：家族史、一般资料、既往史。
（2）身体状况：1）局部症状：腹部有无压痛或肿块，肿块的大小质地，是否活动，有无腹胀或腹水症；2）全身表现：溃疡并发穿孔病人的生命体征，有无感染或休克发生；对急性大出血病人评估呕血和便血情况；锁骨上淋巴转移多见，伴有黄疸、消瘦、贫血、下肢浮肿、发热、恶变质等，腹水多为血性。
（3）辅助检查：胃镜检查、脱落细胞检查、免疫学检查、CT检查。
（4）心理及社会支持：心理反应、经济状况、对疾病的了解和期望。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：