血浆t1／2长达40天,起效慢,作用强,持续时间长,易蓄积中毒的广谱抗心律失常药为()A.利多卡因B.维拉帕C.普罗帕酮D.胺碘酮E.普鲁卡因胺

腺苷在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密观察心电监护，注意有无心律失常发生。

抗心律失常药分为四类：Ⅰ类钠通道阻滞药；Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药，它们因阻断β受体而起效，代表性药物为普萘洛尔；Ⅲ类选择地延长复极过程的药，它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮；Ⅳ类钙拮抗药，代表药物为维拉帕米、地尔硫，所以答案为A。

(1)苯妥英钠是抗癫痫药，20世纪50年代开始用于抗心律失常，所以(1)题答案为C；(2)普鲁卡因胺长期服用可引起消化道反应，用量过大可引起白细胞减少，久用后约有40％病人能引起红斑狼疮样综合征，停药后可恢复，所以(2)题答案为B；(3)具有局麻作用的IC类药物抗心律失常药是普罗帕酮，所以(3)题答案为E；(4)胺碘酮发生的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关，常见窦性心动过缓，还可引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着，使皮肤呈灰色或蓝色，所以(4)题答案为D；(5)治疗阵发性室上性心动过速效果最佳的是维拉帕米，常在数分钟内停止发作，所以5)题答案为A。

(1)苯妥英钠是抗癫痫药，20世纪50年代开始用于抗心律失常，所以(1)题答案为C；(2)普鲁卡因胺长期服用可引起消化道反应，用量过大可引起白细胞减少，久用后约有40％病人能引起红斑狼疮样综合征，停药后可恢复，所以(2)题答案为B；(3)具有局麻作用的IC类药物抗心律失常药是普罗帕酮，所以(3)题答案为E；(4)胺碘酮发生的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关，常见窦性心动过缓，还可引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着，使皮肤呈灰色或蓝色，所以(4)题答案为D；(5)治疗阵发性室上性心动过速效果最佳的是维拉帕米，常在数分钟内停止发作，所以5)题答案为A。

胺碘酮广谱抗心律失常药，适用于室上性、室性心律失常，对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。对反复发作、常规药无效的顽固性室性心律失常也较有效。因具有冠脉舒张减少心肌耗氧的作用，故也适用于冠心病并发的心律失常。
【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故89题选B。利多卡因主要作用于普肯耶纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故90题选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca⁺内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选。故91题选D。

苯妥英钠属ⅠB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。故1选B。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心肌细胞，临床主要用于室性心律失常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。故2选C。维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca内流从而抑制4相缓慢去极化，降低自律性，适用于室上性心律失常尤其阵发性室上性心律失常首选，故3选D。

(1)苯妥英钠是抗癫痫药，20世纪50年代开始用于抗心律失常，所以(1)题答案为C；(2)普鲁卡因胺长期服用可引起消化道反应，用量过大可引起白细胞减少，久用后约有40％病人能引起红斑狼疮样综合征，停药后可恢复，所以(2)题答案为B；(3)具有局麻作用的IC类药物抗心律失常药是普罗帕酮，所以(3)题答案为E；(4)胺碘酮发生的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关，常见窦性心动过缓，还可引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着，使皮肤呈灰色或蓝色，所以(4)题答案为D；(5)治疗阵发性室上性心动过速效果最佳的是维拉帕米，常在数分钟内停止发作，所以5)题答案为A。

苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。

本题考查抗心律失常药物的分类，A为钙拮抗剂，C为钾通道阻滞剂。故本题答案应选BDE。