(共用题干)患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。患者的诊断最可能为A．流行性感冒B．肾综合征出血热C．急性甲型肝炎D．钩端螺旋体E．败血症

题目

(共用题干)

患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。

患者的诊断最可能为

A．流行性感冒

B．肾综合征出血热

C．急性甲型肝炎

D．钩端螺旋体

E．败血症

相似考题

1.(107～111题共用题干) 患者，男，32岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等"就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。 应将患者安置于A.ICU病房B.手术室C.普通病房D.隔离病房E.抢救室

2.患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。患者的诊断最可能为 A.流行性感冒 B.肾综合征出血热 C.急性甲型肝炎 D.钩端螺旋体 E.败血症

3.患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。首选的治疗药物是 A.青霉素G B.磺胺嘧啶 C.吡喹酮 D.阿苯达唑 E.氟康唑

4.共用题干 患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。病原治疗药物的应用原则是A:静脉滴注大剂量B:开始时肌注小剂量C:疗程2周以上D:每日只需用药1次E:退热后即可停药

参考答案和解析
正确答案：D
[答案] D
[解析] 本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
更多“(共用题干)患者男性,29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。发病前常参加 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。

    患者的诊断最可能为
    A:流行性感冒
    B:肾综合征出血热
    C:急性甲型肝炎
    D:钩端螺旋体
    E:败血症

    答案：D
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第2题：

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    病原治疗药物的应用原则是
    A.静脉滴注大剂量
    B.开始时肌注小剂量
    C.疗程2周以上
    D.每日只需用药1次
    E.退热后即可停药

    答案：B
    解析：
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。

    有助于诊断的实验室检查是
    A:肥达反应
    B:外斐反应
    C:钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验
    D:血清出血热IgM抗体
    E:胸部X线检查

    答案：C
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第4题：

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    有助于诊断的实验室检查是
    A.肥达反应
    B.外斐反应
    C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验
    D.血清出血热IgM抗体
    E.胸部X线检查

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。

    首选的治疗药物是
    A:青霉素G
    B:磺胺嘧啶
    C:吡喹酮
    D:阿苯达唑
    E:氟康唑

    答案：A
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

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