慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A．血磷升高B．继发性甲状旁腺功能亢进C．PTH分泌增加D．血钙、磷乘积升高E．肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

题目

慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A．血磷升高

B．继发性甲状旁腺功能亢进

C．PTH分泌增加

D．血钙、磷乘积升高

E．肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

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1.(题干)患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半个月入院。高血压病史近20年。查体:BP 200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,罕见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高镁血症慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A.血磷升高。B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织生成1,25-(OH)2D3??不足??请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度如果患者血清BUN11.6mmol／L，Cr225μmol／L提示患者肾功能处于A、肾贮备能力丧失期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A、血磷升高B、继发性甲状旁腺功能亢进C、PTH分泌增加D、血钙、磷乘积升高E、肾组织不能生成1，25-(OH)D

3.引起血清钙离子浓度降低的因素是A.血浆蛋白浓度降低B.血pH升高C.血磷降低D.血1,25-(OH)2D3增高E.甲状旁腺功能亢进

4.患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7.0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钙血症E、高镁血症慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A.血磷升高B.继发性甲状旁腺功能亢进C.PTH分泌增加D.血钙、磷乘积升高E.肾组织不能生成1，25-(OH)2D3请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    慢性肾衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的可能参与因素有


    A.低钙血症
    B.磷潴留
    C. 1，25（OH）2D3水平下降
    D.甲状旁腺细胞钙敏感受体表达减少

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第2题：

    慢性肾功能不全时，不会发生的情况是

    A.血钙常降低
    B.血磷升高
    C.尿磷升高
    D.血PTH升高
    E.1，25(OH)D生成增加

    答案：C
    解析：
    慢性肾功能不全时，肾排泌磷酸盐能力下降。

  • 第3题：

    甲状旁腺功能亢进症多见

    A.血钙升高，血磷降低
    B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高
    D.血钙降低，血磷降低
    E.尿钙降低，尿磷升高

    答案：A
    解析：
    甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷等作用。

  • 第4题：

    慢性肾功能不全时，不会发生的情况是

    A.血钙常降低
    B.血磷升高
    C.尿磷升高
    D.血PTH升高
    E.1，25(OH)2D3生成增加

    答案：C
    解析：
    慢性肾功能不全时，肾排泌磷酸盐能力下降。

  • 第5题：

    患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
    A.血磷升高
    B.继发性甲状旁腺功能亢进
    C.PTH分泌增加
    D.血钙、磷乘积升高
    E.肾组织不能生成1，25-(OH) D

    答案：E
    解析：
    慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)VD生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第6题：

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）

    • A、血磷升高
    • B、继发性甲状旁腺功能亢进
    • C、PTH分泌增加
    • D、血钙、磷乘积升高
    • E、肾组织不能生成1，25-（OH）2D3

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（　）

    • A、血磷升高
    • B、继发性甲状旁腺功能亢进
    • C、PTH分泌增加
    • D、血钙、磷乘积升高
    • E、肾组织不能生成1，25-（OH）D
    • F、尿磷升高
    • G、继发性甲状旁腺功能低下
    • H、原发性甲状旁腺功能亢进

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（）。
    A

    低钙血症

    B

    骨营养不良

    C

    1，25-（OH）2D3生成减少

    D

    肠吸收钙减少

    E

    高磷血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    慢性肾功能不全时，不会发生的情况是（）
    A

    血钙常降低

    B

    血磷升高

    C

    尿磷升高

    D

    血PTH升高

    E

    1，25（OH）2D3生成增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）。
    A

    血磷升高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    PTH分泌增加

    D

    血钙、磷乘积升高

    E

    肾组织不能生成1，252-（OH2）D3


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。 慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）
    A

    血磷升高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    PTH分泌增加

    D

    血钙、磷乘积升高

    E

    肾组织不能生成1，25-（OH2）-D3


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（　　）。
    A

    血钙、磷乘积升高

    B

    血磷升高

    C

    PTH分泌增加

    D

    继发性甲状旁腺功能亢进

    E

    肾组织生成1，25-（oH）2D3不足


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肾衰竭可引起

    A.1，25(OH)VD合成增加
    B.血磷降低，血钙降低
    C.红细胞合成增加
    D.血磷升高，血钙降低
    E.血小板合成增加

    答案：D
    解析：
    慢性肾衰竭可引起血磷升高，血钙降低。

  • 第14题：

    患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是A.血磷升高
    B.继发性甲状旁腺功能亢进
    C.PTH分泌增加
    D.血钙、磷乘积升高
    E.肾组织不能生成1，25-（OH）D

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

  • 第15题：

    共用题干
    患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L,Hb105g/L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
    A:血磷升高
    B:继发性甲状旁腺功能亢进
    C:PTH分泌增加
    D:血钙、磷乘积升高
    E:肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

    答案：E
    解析：
    慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

    慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2D3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第16题：

    共用题干
    患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
    A:血磷升高
    B:继发性甲状旁腺功能亢进
    C:PTH分泌增加
    D:血钙、磷乘积升高
    E:肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

    答案：E
    解析：
    慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
    肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。
    慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
    慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第17题：

    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）。

    • A、血磷升高
    • B、继发性甲状旁腺功能亢进
    • C、PTH分泌增加
    • D、血钙、磷乘积升高
    • E、肾组织不能生成1，252-（OH2）D3

    正确答案:E

  • 第18题：

    慢性肾功能衰竭（CRF）时，继发性PTH分泌过多的始动原因是（）。

    • A、低钙血症
    • B、骨营养不良
    • C、1，25-（OH）2D3生成减少
    • D、肠吸收钙减少
    • E、高磷血症

    正确答案:A

  • 第19题：

    慢性肾功能不全时，不会发生的情况是（）

    • A、血钙常降低
    • B、血磷升高
    • C、尿磷升高
    • D、血PTH升高
    • E、1，25（OH）2D3生成增加

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）
    A

    血磷升高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    PTH分泌增加

    D

    血钙、磷乘积升高

    E

    肾组织不能生成1，25-（OH2）D3


    正确答案： B
    解析： 慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-（OH2）D3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第21题：

    单选题
    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）
    A

    血磷升高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    PTH分泌增加

    D

    血钙、磷乘积升高

    E

    肾组织不能生成1，25-（OH）2D3


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是（）
    A

    血磷升高

    B

    继发性甲状旁腺功能亢进

    C

    PTH分泌增加

    D

    血钙、磷乘积升高

    E

    肾组织不能生成1，25-（OH）D


    正确答案： E
    解析： 慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)D生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。

  • 第23题：

    单选题
    慢性肾衰竭可引起（　　）。
    A

    1,25-(OH)2D3合成增加

    B

    血磷降低，血钙降低

    C

    红细胞合成增加

    D

    血磷升高，血钙降低

    E

    血小板合成增加


    正确答案： A
    解析：
    慢性肾衰竭常发生低钙血症，其主要发病机制如下。①肾小球滤过率降低，磷酸盐排出减少，血磷升高，导致血钙降低；②肾实质破坏，维生素D羟化障碍及肾毒物损伤肠道，影响肠道钙的吸收；③血磷升高，肠道分泌磷酸根增多，与食物钙结合形成难溶的磷酸钙随粪便排出；④慢性肾衰竭时，骨骼对PTH敏感性降低，骨钙动员减少。

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