男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是A、柯萨可夫综合征B、酒精中毒性精神病C、震颤谵妄D、痉挛发作E、病理性醉酒
题目
男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是
A、柯萨可夫综合征
B、酒精中毒性精神病
C、震颤谵妄
D、痉挛发作
E、病理性醉酒
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第1题：
男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。1周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。
下列哪项检查对诊断最有帮助A、血常规
B、尿常规
C、血糖测定
D、T3、T4、TSH测定
E、ACTH兴奋试验答案：C解析：从题干的描述中很明显可以看出该患者可能为糖尿病患者，故诊断上需要先明确血糖是否升高，题干并未描述有相关甲亢或甲减的表现，故选C而不是D。 -
第2题：
男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张，一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院该患者的治疗原则是
A.应用肾上腺皮质激素
B.甲状腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神症状答案：D解析：
患者多尿，口渴，多饮，多食，考虑糖尿病。
糖尿病史，进而出现了精神症状，很自然怀疑A的诊断。
糖尿病患者最重要的治疗是控制好血糖。 -
第3题：
男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
为明确诊断．最应进行的检查是（）
A.肝脏穿刺活检
B.ERCP造影
C.腹部CT
D.胃镜检查
E.静脉胆囊造影答案：A解析：患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。 -
第4题：
男性，35岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。1周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。
该患者的治疗原则是A、应用肾上腺皮质激素
B、甲状腺素
C、雌激素
D、控制糖尿病
E、控制精神症状答案：D解析：通常在积极治疗和控制原发病后精神症状会逐渐缓解或控制。 -
第5题：
男性，54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。査体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是A.鲁米那
B.地西泮
C.氯苯那敏
D.氯丙嗪答案：C解析：