患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是A、急性应激障碍B、急性短暂性精神病C、癔症D、适应障碍E、惊恐发作

1.精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整、身体异味，与人少接触、话少），考虑为精神分裂症，选A。抑郁症患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退，虽也可有意志活动减退，但是不伴有思维联想或逻辑障碍，故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强，显然不符合本题患者表现，不选E。强迫症表现为强迫观念和强迫动作，不符合本题患者表现，不选C。焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型，均不符合本题患者表现，不选D。解题关键：精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。
2.根据题干信息一一判断，患者衣着不整、身体异味，可诊断自我照顾缺少；言谈内容连贯性差，答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠型态紊乱；故A、B、C、E正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。
3.抗精神病药物的常见副作用有精神方面副作用、神经系统副作用、血管系统副作用、肝脏副反应、血液系统副反应、代谢和内分泌系统的副反应、恶性综合征等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。解题关键：抗精神病药物常见的不良反应有急性肌张力障碍、直立位低血压、噎食、过度镇静、尿潴留、过敏反应、恶性综合征等，护理人员需密切观察，及时发现并予以恰当处理。