下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是A、双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂B、SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些C、选用三环类抗抑郁药更为合适D、应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂E、抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂
题目
下列关于双相障碍抑郁发作时抗抑郁剂的治疗原则，错误的是
A、双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂
B、SSRI诱发躁狂的可能性较三环类抗抑郁药要小一些
C、选用三环类抗抑郁药更为合适
D、应在充分的心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂
E、抑郁症状缓解后逐渐停用抗抑郁剂
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第1题：
有轻躁狂发作但无躁狂发作的双相障碍
A.双相Ⅰ型障碍
B.双相Ⅱ型障碍
C.双相快速循环型
D.心境恶劣障碍
E.单次抑郁发作
参考答案：B
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第2题：
CCMD-3将心境障碍划分为
A、抑郁障碍与双相障碍
B、单相障碍与双相障碍
C、抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍
D、躁狂发作、持续性心境障碍
E、双相Ⅰ型，双相Ⅱ型和快速循环型
参考答案：C
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第3题：
下列关于双相障碍的说法中正确的有( )A.首次发作是抑郁而不是躁狂
B.双相障碍发作在性别上没有区别
C.双相障碍发作是突然性的，且没有明显的诱发事件
D.可分为躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型和其他
E.双相障碍不会反复发作，但不易康复答案：B,C,D解析：心境障碍的分类和临床表现。 双相障碍是指目前发作符合某一型躁狂症或抑郁症标准，以前有相反的临床相或混合发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合发作。双相障碍分为躁狂相、抑郁相、混合相、快速循环型和其他。据此可知，C、D选项正确。A选项错误，首次发作的既可能是抑郁也可能是躁狂。E选项错误，双相障碍会有复发。双相障碍的患病率男女几乎相等，不存在明显的性别差异，B选项正确。因此，此题排除选项A、E，答案为BCD。 -
第4题：
对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是
A、双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B、既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平
C、如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D、对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E、对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
参考答案：E
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第5题：
下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测答案：A解析：（1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。