(共用题干)患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体(+)。最有可能的诊断是A．甲亢B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．类白血病反应E．肝硬化
题目
(共用题干)
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体(+)。
最有可能的诊断是
A．甲亢
B．急性粒细胞性白血病
C．慢性粒细胞性白血病
D．类白血病反应
E．肝硬化
相似考题
更多“(共用题干)患者女性,40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大,心率100次／分,脾大平肚脐,质地 ”相关问题
-
第1题：
共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A:慢性肾炎
B:糖尿病
C:艾迪生病
D:甲亢
E:甲减答案：D解析：考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。 -
第2题：
共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。上述患者其骨髓象最可能为
A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常答案：C解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。 -
第3题：
共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为
A:明显增加
B:增加
C:正常
D:轻度减低
E:明显减低答案：E解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。 -
第4题：
共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是
A:血清TSH
B:血GH
C:血皮质醇
D:TRH兴奋实验
E:131Ⅰ摄取实验答案：A解析：考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。 -
第5题：
共用题干
患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。最有可能的诊断是
A:甲亢
B:急性粒细胞性白血病
C:慢性粒细胞性白血病
D:类白血病反应
E:肝硬化答案：C解析：白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。