(题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-),腹部(-),双肾区叩痛(＋)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(＋＋＋),WBC2～5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭B.糖尿病肾病C.急性肾小球肾炎D.急性肾小管肾炎E.慢性肾小球肾炎血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A.
题目
(题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-),腹部(-),双肾区叩痛(＋)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(＋＋＋),WBC2～5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
血生化检查结果:BUN25.1mmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A.肾小管性酸中毒
B.急性肾衰竭
C.慢性肾衰竭
D.糖尿病肾病
E.红斑狠疮性肾炎
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更多“(题干)患者男性,25岁。头晕,眼睑水肿2天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(－),腹部(－),双 ”相关问题
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第1题：
男，45岁。既往体健，查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛(+)。实验室检查：尿常规示Pro(++++)、WBC2～5/HPF，RBC+/HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24h尿蛋白定量为5.29。该患者可能的诊断为A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎答案：C解析： -
第2题：
共用题干
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是
A:肾上腺皮质激素
B:青霉素
C:利尿剂
D:白蛋白
E:钙剂答案：A解析： -
第3题：
68岁男性，双下肢浮肿3月，晨轻暮重，为双侧对称性轻度凹陷性水肿，活动不受限，夜间可平卧。无关节肿痛，皮肤颜色正常。双眼睑无水肿。无发热、疼痛。患者有高血压病史多年，近几个月改为硝苯地平缓释片口服。查体：BP 140/70mmHg,心肺未检及异常，双下肢对称性轻度凹陷性水肿。患者水肿可能性不大的是
A．血管神经性水肿
B．老年性水肿
C．久坐者水肿
D．下肢静脉阻塞综合征
血管神经性水肿 -
第4题：
共用题干
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是
A:急性肾小球肾炎
B:先天性肾病
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:泌尿系感染答案：C解析： -
第5题：
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括
A.肾穿刺活检
B.食物及呼吸过敏原测定
C.血常规
D.尿常规
E.骨髓穿刺
F.肾脏ECT答案：C,D解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。
4.ANA（+）、dsDNA（+）对确诊SLE有意义，Coombs（+）对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。
6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。
7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。
8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。
9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。