(题干)患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109??/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0～3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为??A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结核E.慢性肾炎下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定B.免疫球蛋白测定C.尿蛋白电泳D.尿β2-微球蛋白E.血沉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109??/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0～3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为??

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.肾结核

E.慢性肾炎

下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定

B.免疫球蛋白测定

C.尿蛋白电泳

D.尿β2-微球蛋白

E.血沉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者最可能的诊断是A.甲亢B.库欣综合征C.糖尿病D.肾病综合征E.肾盂肾炎患者首选的检查项目是A.肾功能检查B.甲状腺功能检查C.血常规检查D.血糖检查E.血、尿皮质醇测定若随机血糖为7.3mmol/L,尿糖为阴性,进一步做的最佳检查是A.空腹血糖B.OGTT试验C.12小时尿糖测定D.α1-微球蛋白E.β2-微球蛋白请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.(题干)患儿男,12岁。3天前眼睑水肿,随之颜面及双下肢也见水肿,尿量明显减少。血常规WBC12×109??/L，N75%，L23%，M2%，Hb100g/L。尿常规RBC(++)，尿蛋白(++)，颗粒管型1～3个/HP。根据病史分析可考虑??A.肾结石B.急性肾水球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.尿毒症以下哪一项实验室检查对诊断最有价值A.尿比重B.补体C3测定C.HBsAgD.血沉E.尿β2-MG请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.(题干)患者男性,41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆清蛋白32g/L,诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是A.周身水肿B.尿蛋白(+++)C.高脂血症D.24小时尿蛋白>3.5gE.血浆清蛋白32g/L肾病综合征时可出现A.尿蛋白阴性B.血浆总蛋白正常C.血浆清蛋白降低(D.血浆7球蛋白相对升高E.肾小球滤过功能正常请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.(题干)患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。其尿蛋白尿类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.分泌性蛋白尿这种尿蛋白常出现在A.多发性骨髓瘤B.慢性肾衰竭C.重链病D.骨髓增生异常综合征E.急性肾小球肾炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“(题干)患儿男,6岁。5天前眼睑水肿,波及全身,出现全身凹陷性水肿。WBC9×109??/L,N65%,L35%,Hb95g/L。尿蛋白(++++),白细胞0～3个/HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为??A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.肾结核E.慢性肾炎下列哪一项检查对明确诊断最有意义A.血浆蛋白质测定B.免疫球蛋白测定C.尿蛋白电泳D.尿β2-微球蛋白E.血沉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！”相关问题

  • 第1题：

    (题干)患者女性,32岁。发热,尿频,尿急,尿痛一周。体温39℃,WBC13×109??/L,N86%,L14%。尿白细胞(++),红细胞(+)。患者最可能的诊断是??

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.尿路感染

    D.肾结核

    E.肾盂积液

    为明确诊断,最有意义的检查项目是A.血培养

    B.中段尿培养

    C.肾功能检查

    D.结核抗体检测

    E.肾脏B型超声显像

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B

  • 第2题：

    (题干) 女性，28岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白(+)，红细胞5~8个/HP，白细胞25~30个/HP。 对该患者可能诊断为A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾病综合征

    其感染途径考虑为A.血行感染

    B.逆行感染

    C.淋巴道感染

    D.直接感染

    E.以上都不是

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B

  • 第3题：

    (共用题干) 患者，男性，34岁，近一年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白(++)，尿红细胞偶见。你考虑该患者可能诊断为A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.肾病综合征

    D.肾盂肾炎

    E.急进性肾炎

    患者本次病情加重的原因是A.高血压

    B.蛋白尿

    C.感染

    D.劳累

    E.营养不良

    本病的发病机制为A.免疫性炎症

    B.细菌性炎症

    C.病毒感染

    D.过敏性因素

    E.遗传因素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B
    慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上，可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

    问题 2 答案解析：D
    考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重，出现肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。

    问题 3 答案解析：A
    考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。

  • 第4题：

    (题干)患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染

    B.急性肾小球肾炎

    C.急进性肾炎

    D.肾炎性肾病

    E.单纯性肾病

    假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现A.中毒性脑病

    B.颅内出血

    C.化脓性脑膜炎

    D.低钠性脑水肿

    E.高血压脑病

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    问题 1 答案解析：B
    急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为立要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

    问题 2 答案解析：E
    该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病，故选E。

  • 第5题：

    患儿男，12岁。3天前眼睑水肿，随之颜面及双下肢也见水肿，尿量明显减少。血常规WBC12×109／L，N75％，L23％，M2％，Hb100g／L。尿常规RBIC(++)，尿蛋白(++)，颗粒管型1～3个／HP。根据病史分析可考虑

    A.肾结石

    B.急性肾小球肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.肾盂肾炎

    E.尿毒症

    以下哪一项实验室检查对诊断最有价值

    A.尿比重

    B.补体C3测定

    C.HBsAg

    D.血沉

    E.尿β2-MG

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：B

  • 第6题：

    (题干)患儿男性，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天。患儿10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。自8天前尿量进行性减少，查体T9℃，R24次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。尿蛋白(++)，镜检白细胞2?5/HP，红细胞8～??10/HP，补体C48g/L，抗ASO800IU/L。“少尿”是指M小时尿量少于??

    A.100ml

    B.150ml

    C.200ml

    D.300ml

    E.400ml

    该患者尿中可见A.蜡样管型

    B.结晶管型

    C.真菌管型

    D.宽大管型

    E.红细胞管型

    最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎

    B.肾病综合征

    C.肾小管间质病变

    D.肾出血

    E.病毒性肾炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：A

  • 第7题：

    患儿，男，10岁。全身水肿半个月，血压115／75mmHg，血红蛋白110g／L，血清白蛋白20g／L。尿检结果显示：尿蛋白(+++)，透明管型3—4／HP，24小时尿蛋白4g。

    患儿最可能患有A．肾病综合征

    B．尿毒症

    C．肾结石

    D．肾盂肾炎

    E．急性肾炎

    应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用A．加大泼尼松剂量

    B．加用双嘧达莫

    C．加用环孢素

    D．输入白蛋白

    E．加用氢氯噻嗪

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A
    蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。

    问题 2 答案解析：C
    免疫抑制剂适用于激素耐药、激素依赖及频繁复发或频繁反复病例。可选用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等。

  • 第8题：

    女性患儿，4岁，因全身水肿入院；入院检查：血红蛋白90g/L，血白蛋白20g/L，胆固醇10mmol/L；尿蛋白++++，尿红细胞+，补体C3正常。作为接诊医师初步考虑为

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：D
    解析：
    肾病综合征诊断分型为单纯型和肾炎型肾病。单纯型肾病具有“三高一低”的特征：大量蛋白尿（+++～++++），低蛋白血症，血浆白蛋白＜ 30g/L；高胆固醇血症，总胆固醇＞5.7mmol/L，以及不同程度的水肿。而肾炎型肾病，除上述“三高一低”表现外，还至少具备以下四项中的一项：①尿红细胞多次超过10个/高倍视野；②反复出现高血压，学龄儿童＞130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg，并排除皮质激素所致者；③持续性氮质血症，尿素氮＞1.07mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；④血总补体(CH50)或血C3反复降低。根据患儿临床表现，大量蛋白尿，血浆白蛋白下降，血胆固醇升高并出现水肿，C3正常，符合单纯性肾病的诊断。

  • 第9题：

    患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白（++++），白细胞0～3个／HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、肾盂肾炎
    • D、肾结核
    • E、慢性肾炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白（++++），白细胞0～3个／HP。补体C3正常。下列哪一项检查对明确诊断最有意义（）。

    • A、血浆蛋白质测定
    • B、免疫球蛋白测定
    • C、尿蛋白电泳
    • D、尿β2-微球蛋白
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白（++++），白细胞0～3个／HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    肾盂肾炎

    D

    肾结核

    E

    慢性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白（++++），白细胞0～3个／HP。补体C3正常。下列哪一项检查对明确诊断最有意义（）
    A

    血浆蛋白质测定

    B

    免疫球蛋白测定

    C

    尿蛋白电泳

    D

    尿β2-微球蛋白

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (题干)患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞＋＋/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145umol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.肾病综合征

    D.慢性肾小球肾

    E.糖尿病肾病

    为确诊，应首选下列哪项检查A.自身抗体

    B.静脉肾盂造影

    C.双肾B超

    D.双肾CT

    E.肾活检

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺

    B.泼尼松

    C.环孢素

    D.呋塞米

    E.青霉素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：E


    问题 3 答案解析：B

  • 第14题：

    患者女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞计数25个/HP。根据资料回答第2~5题。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.慢性肾炎

    C.急性。肾盂肾炎

    D.急进性肾炎

    E.肾病综合征

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    正确答案：C

  • 第15题：

    (题干)患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(＋＋＋＋)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。可能的诊断是A.肝炎后肝硬化

    B.原发性高血压

    C.慢性肾盂肾炎

    D.慢性肾小球肾炎

    E.肾病综合征

    肾病综合征有四大特征，下述错误的是A.大量蛋白尿

    B.低蛋白血症

    C.高血胆固醇血症

    D.高氮质血症

    E.高度水肿

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：D
    肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

  • 第16题：

    患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白(++++)，白细胞0～3个／HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为

    A.急性肾小球肾炎

    B.肾病综合征

    C.肾盂肾炎

    D.肾结核

    E.慢性肾炎

    下列哪一项检查对明确诊断最有意义

    A.血浆蛋白质测定

    B.免疫球蛋白测定

    C.尿蛋白电泳

    D.尿β2-微球蛋白

    E.血沉

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：D

  • 第17题：

    患者女性，32岁。发热、尿频、尿急、尿痛一周。体温39℃，WBC13×109／L，N86％，L14％。尿白细胞(++)、红细胞(+)。患者最可能的诊断是

    A.慢性肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.尿路感染

    D.肾结核

    E.肾盂积液

    为明确诊断，最有意义的检查项目是A、血培养

    B、中段尿培养

    C、肾功能检查

    D、结核抗体检测

    E、肾脏B型超声显像

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B

  • 第18题：

    (题干)患者女性，32岁。以尿频、尿急、尿痛就诊，体温36.8℃，无肾区叩击痛。血常规检查白细胞12X109?/L，分类中性粒细胞76%，尿蛋白(+)。临床初步诊断为肾盂肾炎。为进一步明确诊断，简单、迅速的实验室检查为

    A.肾功能生化检查

    B.尿沉渣显微镜检查

    C.肾活检

    D.肾盂造影

    E.膀胱镜检查

    尿沉渣检查可能的结果是A.出现蜡样管型

    B.尿中出现大量白细胞管型

    C.尿中出现红细胞管型

    D.出现大量磺胺结晶

    E.尿沉渣检查阴性

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B

  • 第19题：

    患儿男，5岁。眼睑水肿2周就诊。实验室检查：Hb97g／L，尿蛋白（++），尿红细胞10～15／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3 460mg／L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案：E
    考查知识点：肾炎性肾病诊断标准。肾炎性肾病多见于学龄儿童，除具有单纯性肾病临床表现外，还伴有血尿、高血压等肾炎表现。实验室检查具有贫血、低蛋白血症、高胆固醇血症、低补体、蛋白尿及镜下血尿等改变。本病例具备上述特点，故最可能的诊断是肾炎性肾病。

  • 第20题：

    女性，25岁，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102 μmol／L，应诊断为（）
    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.肾病综合征
    D.急进性肾炎
    E.隐匿性肾炎


    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患儿男，12岁。3天前眼睑水肿，随之颜面及双下肢也见水肿，尿量明显减少。血常规WBC12×109／L，N75％，L23％，M2％，Hb100g／L。尿常规RBIC（++），尿蛋白（++），颗粒管型1～3个／HP。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值（）。

    • A、尿比重
    • B、补体C3测定
    • C、HBsAg
    • D、血沉
    • E、尿β2-MG

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    下列检查对明确诊断最有意义的是（　　）。
    A

    尿β2-微球蛋白

    B

    血浆蛋白质测定

    C

    尿蛋白电泳

    D

    免疫球蛋白测定

    E

    血沉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，12岁。3天前眼睑水肿，随之颜面及双下肢也见水肿，尿量明显减少。血常规WBC12×109／L，N75％，L23％，M2％，Hb100g／L。尿常规RBIC（++），尿蛋白（++），颗粒管型1～3个／HP。以下哪一项实验室检查对诊断最有价值（）。
    A

    尿比重

    B

    补体C3测定

    C

    HBsAg

    D

    血沉

    E

    尿β2-MG


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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