(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109??/L,血小板120×109?/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(﹣)。最可能的诊断是??A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎明确诊断应做的检查是A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.杭核抗体下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网

题目

(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109??/L,血小板120×109?/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(﹣)。最可能的诊断是??

A.急性白血病

B.急性黄疸性肝炎

C.肝癌骨髓转移

D.溶血性贫血

E.风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A.肝功能

B.Coombs试验

C.CT

D.免疫球蛋白

E.杭核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高

B.血清结合珠蛋白升高

C.血涂片中出现幼红细胞

D.网织红细胞数升高

E.红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高

B.尿胆原排泄增加

C.尿含铁血黄素阳性

D.血清结合珠蛋白降低

E.红细胞寿命缩短

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10/L，血小板110×10/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查

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3.患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。 明确诊断应作哪项检查 A.肝功能 B. Corabs试验 C. CT D.免疫球蛋白 E.骨髓检查

4.(共用题干)患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎

参考答案和解析
问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：B


问题 4 答案解析：E
更多“(题干)患者女性,35岁。黄疸,贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g／L,白细胞5 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
    首选哪项治疗
    A.脾切除
    B.长春新碱
    C.糖皮质激素
    D.环磷酰胺
    E.大剂量丙种球蛋白


    答案：C
    解析：
    。

  • 第2题：

    患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
    经治疗缓解后，又出现上述症状，同时采取哪种措施
    A.大剂量丙种球蛋白
    B.脾切除
    C. α-干扰素
    D.6-TG
    E.ATG


    答案：B
    解析：
    慢性溶血性贫血的临床表现有贫血，黄疸,脾大。抗人球蛋白试验（Coombs)阳性者考虑温-抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因，阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血：糖皮质激素可以一直抗体的产生,抑制免疫反应，大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。

  • 第3题：

    女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
    [问题2][单选题]
    明确诊断应做哪项检查

    A、肝功能
    B、COomBs试验
    C、CT
    D、免疫球蛋白
    E、骨髓检查

    答案：B
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型和冷抗体型，进行Coombs试验明确诊断是哪种类型。

  • 第4题：

    患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
    最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.急性黄疸型肝炎
    C.肝癌骨髄转移
    D.溶血性贫血
    E.风湿性关节炎


    答案：D
    解析：
    。

  • 第5题：

    女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
    [问题3][单选题]
    首选哪项治疗措施

    A、脾切除
    B、长春新碱
    C、肾上腺糖皮质激素
    D、环磷酰胺
    E、大剂量丙种球蛋白

    答案：C
    解析：
    治疗原则：一、病因治疗二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂三、脾切除术四、输血。

  • 第6题：

    患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板110×109／L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）

    A急性白血病

    B急性黄疸性肝炎

    C肝癌骨髓转移

    D溶血性贫血

    E风湿性关节炎


    D
    略

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