(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(－),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT＜40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于A.缺铁性贫血B

题目

(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(－),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC 2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT＜40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。根据以上信息,该患者的贫血考虑属于

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.急性肝炎性贫血

E.再生障碍性贫血

F.急性白血病性贫血

G.急性感染性贫血

为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为

A.红细胞渗透脆性试验

B.热变性试验

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.Coombs试验

F.冷凝集素试验

G.Ham试验

若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是A.遗传性球形红细胞增多症

B.异常血红蛋白病

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.G-6-PD缺乏症

E.珠蛋白生成障碍性贫血

F.PNH

若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性A.荧光点试验

B.红细胞G-6-PD活性测定

C.血红蛋白电泳

D.变性珠蛋白小体生成试验

E.Ham试验

F.硝基四氮唑蓝试验

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是A.患者为老年B.无腹痛C.扪及肿大胆囊，无触痛D.黄疸无波动E.无发热

2.男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA

3.男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA

4.患者，男性，45岁，以胰腺癌收入院，查体：皮肤巩膜黄染，患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括A．协助患者抓挠减轻瘙痒B．涂抹止痒药物C．用温水毛巾擦拭D．剪除患者指甲E．注意观察患者皮肤情况

更多“(案例题干)患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。以胰腺癌收入院，患者诉全身瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染。给予的护理措施不包括

    A、协助患者抓挠以减轻瘙痒

    B、涂抹止痒药物

    C、用温水毛巾擦拭

    D、减除患者指甲

    E、注意观察患者皮肤情况


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第3题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HDV
    B.抗HEV
    C.抗HAV-IgM
    D.抗HBV-IgM
    E.抗HAV-IgG

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    简要病史男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。(2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。(3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。(2)治疗情况、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。3．有无癌肿家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第5题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HBV-IgM
    C.抗HDV
    D.抗HEV
    E.抗HAV-IgM

    答案：E
    解析：

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