(题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(＋＋＋),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染有助于诊断的检查是A.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C.OT试验D.胸片E.痰培养请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(＋＋＋),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是A.肺结核

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病肺大出血型早期

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症伴感染

有助于诊断的检查是A.流行性出血热病毒特异IgM

B.钩端螺旋体凝集试验

C.OT试验

D.胸片

E.痰培养

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A、肺结核B、流行性出血热C、钩端螺旋体病肺大出血型早期D、大叶性肺炎E、支气管扩张症伴感染有助于诊断的检查是A、流行性出血热病毒特异IgMB、钩端螺旋体凝集试验C、OT试验D、胸片E、痰培养

2.钩体病早期的“三体征”是指（ ）。A.高热、结膜充血、浅表淋巴结肿痛B.咽部充血、结膜充血、肝脾肿大C.结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛D.结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大E.充血、出血、渗出

3.钩体病早期的“三体征”是指A．高热、结膜充血、浅表淋巴结肿痛B．咽部充血、结膜充血、肝脾肿大C．结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿痛D．结膜充血、腓肠肌压痛、肝脾肿大E．充血、出血、渗出

4.一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛

更多“(题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(＋ ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)

    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。

    患者最可能的诊断是

    A．肺结核

    B．流行性出血热

    C．钩端螺旋体病肺大出血型早期

    D．大叶性肺炎

    E．支气管扩张症伴感染


    正确答案：D
    [答案] C
    [解析] 本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。

  • 第2题：

    A.首选SMZ
    B.首选链霉素
    C.首选青霉素
    D.首选红霉素
    E.首选氯霉素

    男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×10／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白(+)，尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

    有助于诊断的检查是
    A:流行性出血热病毒特异IgM
    B:钩端螺旋体凝集试验
    C:OT试验
    D:胸片
    E:痰培养

    答案：B
    解析：
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

  • 第4题：

    钩体病的临床特征有

    A、起病急，高热、头痛

    B、全身酸痛、软弱无力

    C、腓肠肌压痛

    D、眼结膜充血，浅表淋巴结肿大

    E、重症患者可有肝肾功能衰竭


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

    患者最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:流行性出血热
    C:钩端螺旋体病肺大出血型早期
    D:大叶性肺炎
    E:支气管扩张症伴感染

    答案：C
    解析：
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

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