骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是A.慢粒常有干抽现象B.骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞C.慢粒bcl/abl融合基因阳性D.慢粒血象中常见有核红细胞E.骨髓纤维化的Ph染色体阳性

题目

骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是

A.慢粒常有干抽现象

B.骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞

C.慢粒bcl/abl融合基因阳性

D.慢粒血象中常见有核红细胞

E.骨髓纤维化的Ph染色体阳性

相似考题

1.根据下列材料请回答 189～190 题： （共用题干）男性，36岁。诊为慢粒l年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5Cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。第189题：最可能的诊断是（ ）A．慢粒急粒变B．急性淋巴细胞性白血病C．慢粒并急淋D．慢粒并骨髓纤维化E．慢粒急淋变

2.男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。最可能的诊断是A、慢粒急粒变B、急性淋巴细胞性白血病C、慢粒并急淋D、慢粒并骨髓纤维化E、慢粒急淋变正确的治疗是A、治疗缓解后行异基因骨髓移植B、如采用化疗则选用DA方案C、1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大D、此时化疗效果与急性白血病疗效相似E、Ph染色体阳性比阴性治疗效果差

3.有关其检查，说法正确的是A．Ph为慢粒特有B．BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者C．典型t(9；22)(q34；q11)只见于粒细胞D．部分病人治疗后Ph可以消失E．慢粒慢性期可见其他染色体异常

4.(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测B.造血干/祖细胞培养C.检测BCR—ABL融合基因D.细胞免疫学检查E.细胞化学染色(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测B.造血干/祖细胞培养C.检测BCR—ABL融合基因D.细胞免疫学检查E.细胞化学染色有关其检查，说法正确的是A.Ph为慢粒特有B.BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者C.典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞D.部分病人治疗后Ph可以消失E.慢粒慢性期可见其他染色体异常若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A.原发性骨髓纤维化B.急粒变C.急淋变D.慢粒合并骨髓纤维化E.慢粒进入加速期或者急变期请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示

    A．原发性骨髓纤维化

    B．急粒变

    C．急淋变

    D．慢粒合并骨髓纤维化

    E．慢粒进入加速期或者急变期


    正确答案：E

  • 第2题：

    某患者，男，35岁，诊断患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为 ( )

    A．慢性粒细胞白血病

    B．慢粒加速期

    C．慢粒急变

    D．慢粒并严重感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：B
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

  • 第3题：

    患者，女性，46岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L，骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠A、ph染色体

    B、造血干/祖细胞培养

    C、检测BCR/ABL融合基因

    D、细胞免疫学检查

    E、细胞化学染色

    关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是A、ph染色体为慢粒特有

    B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

    C、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞

    D、部分病人经治疗后，ph染色体消失

    E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

    关于该病人的骨髓象描述，错误的是A、骨髓增生明显活跃

    B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒+早幼粒细胞大于10%

    C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体

    E、骨髓可发生轻度纤维化

    如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、急粒变

    C、急淋变

    D、慢粒合并骨髓纤维化

    E、类白血病反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第4题：

    男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7. 0g/L, WBC 50×l09／L, PLT 50×109/L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15%。该例的诊断为

    A．慢性粒细胞白血病

    B．慢粒急变

    C．慢粒加速期

    D．慢粒并严重感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：C
    96.答案[C] 解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（I+Ⅱ型）在外周血或骨髓片> 10%;⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；③传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

  • 第5题：

    下述骨髓纤维化与慢粒的鉴别要点正确的是

    A、贫血程度

    B、血小板计数

    C、肝脏、脾脏

    D、免疫学检查

    E、骨髓活检


    参考答案：E

  • 第6题：

    骨髓纤维化与慢粒的鉴别，正确的是

    A:慢粒常有干抽现象
    B:骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞
    C:慢粒bcl/abl融合基因阳性
    D:慢粒血象中常见有核红细胞
    E:骨髓纤维化的Ph染色体阳性

    答案：C
    解析：
    骨髓纤维化常有干抽现象；慢粒骨髓活检中有脂肪组织较多；慢粒bcl/abl融合基因阳性；骨髓纤维化血象中常见有核红细胞，慢粒的Ph染色体阳性。

  • 第7题：

    骨髓穿刺呈"干抽"，外周血无幼稚纽胞出现，肝脾不肿大，可能为下面哪科疾病

    A.骨髓纤维化
    B.再障
    C.慢粒
    D.急淋
    E.急性白血病

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。

    有关其检查，说法正确的是
    A.慢粒慢性期可见其他染色体异常
    B.典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞
    C.部分病人治疗后Ph可以消失
    D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者
    E.Ph为慢粒特有

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

    • A、原发性骨髓纤维化
    • B、血吸虫病
    • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    • D、类白血病反应
    • E、血小板增多症合并骨髓纤维化

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    骨髓纤维化与慢粒的鉴别，正确的是（）.
    A

    慢粒常有干抽现象

    B

    骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞

    C

    慢粒bcl／abl融合基因阳性

    D

    慢粒血象中常见有核红细胞

    E

    骨髓纤维化的Ph染色体阳性


    正确答案： E
    解析： 骨髓纤维化常有干抽现象；慢粒骨髓活检中有脂肪组织较多；慢粒bcl／abl融合基因阳性；骨髓纤维化血象中常见有核红细胞，慢粒的Ph染色体阳性。

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。 最可能的诊断是（）
    A

    慢粒急粒变

    B

    急性淋巴细胞性白血病

    C

    慢粒并急淋

    D

    慢粒并骨髓纤维化

    E

    慢粒急淋变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，诊为慢粒1年后出现发热，皮下出血、贫血加重，脾大5cm。骨髓检查：原淋占90%，过氧化物酶染色阴性。其可能的诊断是（　　）。
    A

    慢粒急性变

    B

    急淋

    C

    慢粒并急淋

    D

    慢粒并骨髓纤维化

    E

    慢粒急淋变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，32岁，患慢粒半年，应用白消安治疗，近半月出现明显牙龈出血．查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，HB 7．0g/L,WBC 50×l09/L,PLT50×l09/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%．该病例可能的诊断为

    A．慢性粒细胞白血病（慢粒）

    B．慢粒急变

    C．慢粒加速期

    D．慢粒合并严重感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：C
    100.答案[C] 解析：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞（I+Ⅱ型）在外周血或骨髓片>10%； ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

  • 第14题：

    某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×109／L，PIt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为 ( )

    A．慢性粒细胞白血病

    B．慢粒加速期

    C．慢粒急变

    D．慢粒并严重感染

    E．骨髓纤维化


    正确答案：B
    具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU～Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

  • 第15题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A、Ph染色体检测

    B、造血干／祖细胞培养

    C、检测BCR-ABL融合基因

    D、细胞免疫学检查

    E、细胞化学染色

    有关其检查，说法正确的是A、Ph为慢粒特有

    B、BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者

    C、典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞

    D、部分病人治疗后Ph可以消失

    E、慢粒慢性期可见其他染色体异常

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A、原发性骨髓纤维化

    B、急粒变

    C、急淋变

    D、慢粒合并骨髓纤维化

    E、慢粒进入加速期或者急变期


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第16题：

    骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大。可能为下面哪种疾病

    A、再障

    B、慢粒

    C、骨髓纤维化

    D、急性白血病

    E、急淋


    参考答案：A

  • 第17题：

    骨髓穿刺呈"干抽",外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,可能为下面哪科疾病

    A、再障

    B、慢粒

    C、骨髓纤维化

    D、急性白血病

    E、急淋


    参考答案：A

  • 第18题：

    骨髓穿刺呈"干抽"，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，可能为下面哪种疾病（ ）

    A.再障
    B.慢粒
    C.骨髓纤维化
    D.急性白血病
    E.急淋

    答案：A
    解析：
    骨髓纤维化骨髓多次“干抽”或呈增生低下； 再障也可骨髓穿刺呈"干抽"，但外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大。

  • 第19题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示
    A.慢粒合并骨髓纤维化
    B.慢粒进入加速期或者急变期
    C.急粒变
    D.原发性骨髓纤维化
    E.急淋变

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）

    • A、慢粒并骨髓纤维化
    • B、慢粒慢性期
    • C、慢粒并脾功能亢进
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第21题：

    男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。 最可能的诊断是（）

    • A、慢粒急粒变
    • B、急性淋巴细胞性白血病
    • C、慢粒并急淋
    • D、慢粒并骨髓纤维化
    • E、慢粒急淋变

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    骨髓纤维化与慢粒的鉴别哪项正确？（　　）
    A

    慢粒血象中常见有核红细胞

    B

    慢粒常有干抽现象

    C

    慢粒bcl/abl融合基因阳性

    D

    骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞

    E

    骨髓纤维化的Ph染色体阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）
    A

    慢粒并骨髓纤维化

    B

    慢粒慢性期

    C

    慢粒并脾功能亢进

    D

    慢粒加速期

    E

    慢粒急变期


    正确答案： C
    解析： 确诊慢性粒细胞白血病患者，近来不明原因发热、贫血加重，且脾进行性肿大。骨髓中原始细胞大于20%，口服马利兰无效为慢粒急变期表现。

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