(8~10题共用题干)患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A．Ph染色体检测B．造血干/祖细胞培养C．检测BCR—ABL融合基因D．细胞免疫学检查E．细胞化学染色

题目

(8~10题共用题干)

患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。

确诊慢粒最可靠的检查是

A．Ph染色体检测

B．造血干/祖细胞培养

C．检测BCR—ABL融合基因

D．细胞免疫学检查

E．细胞化学染色

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1.(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测B.造血干/祖细胞培养C.检测BCR—ABL融合基因D.细胞免疫学检查E.细胞化学染色(共用题干) 患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。 确诊慢粒最可靠的检查是A.Ph染色体检测B.造血干/祖细胞培养C.检测BCR—ABL融合基因D.细胞免疫学检查E.细胞化学染色有关其检查，说法正确的是A.Ph为慢粒特有B.BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者C.典型t(9;22)(q34;q11)只见于粒细胞D.部分病人治疗后Ph可以消失E.慢粒慢性期可见其他染色体异常若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A.原发性骨髓纤维化B.急粒变C.急淋变D.慢粒合并骨髓纤维化E.慢粒进入加速期或者急变期请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×109／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查A．血常规B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分C．Ph染色体D．肝脾B超E．PCR—bcr／abl mRNA检测

3.(题干)患者男性，56岁。乏力，苍白，肝脏轻度肿大，脾脏明显肿大，血红蛋白65g/L，白细胞31X10??9??/L，血小板121X10??9??/L，血涂片可见中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞，成熟红细胞大小不均，部分为泪滴状红细胞。骨髓穿刺有“干抽”现象。此患者最可能的诊断是??A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.恶性组织细胞病为明确诊断首选的检查是A.骨髓活检B.Ph染色体检查C.造血祖细胞培养D.免疫学检查E.POX染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.有关其检查，说法正确的是A．Ph为慢粒特有B．BCR—ABL融合基因只见于Ph阳性患者C．典型t(9；22)(q34；q11)只见于粒细胞D．部分病人治疗后Ph可以消失E．慢粒慢性期可见其他染色体异常

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  • 第1题：

    患者，女性，46岁，因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：Hb95g/L，WBC38.0×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞8%，血小板200×10/L，骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征.为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠A、ph染色体

    B、造血干/祖细胞培养

    C、检测BCR/ABL融合基因

    D、细胞免疫学检查

    E、细胞化学染色

    关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是A、ph染色体为慢粒特有

    B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

    C、典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞

    D、部分病人经治疗后，ph染色体消失

    E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

    关于该病人的骨髓象描述，错误的是A、骨髓增生明显活跃

    B、原粒和早幼粒细胞易见，原粒+早幼粒细胞大于10%

    C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D、粒细胞胞质中可偶见Auer小体

    E、骨髓可发生轻度纤维化

    如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、急粒变

    C、急淋变

    D、慢粒合并骨髓纤维化

    E、类白血病反应


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

    B、NAP积分

    C、费城染色体检测

    D、肝脾B超

    E、PCR－BCR／ABLmRNA


    参考答案：问题 1 答案：E

  • 第3题：

    (74～76题共用题干)

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。

    74．确诊慢粒最可靠的检查是

    A．Ph染色体检测

    B．造血干／祖细胞培养

    C．检测BCR—ABL融合基因

    D．细胞免疫学检查

    E．细胞化学染色


    正确答案：C

  • 第4题：

    对判断慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后最有意义的检查是

    A.Ph染色体

    B.中性粒细胞碱性磷酸酶

    C.细胞化学

    D.血常规

    E.骨髓象


    正确答案：A

  • 第5题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是
    A.血常规
    B.NAP积分
    C.骨髓检查
    D.肝睥B超
    E.BCR／ABL融合基因

    答案：E
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

  • 第6题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。

    确诊慢粒最可靠的检查是
    A.Ph染色体检测
    B.细胞化学染色
    C.细胞免疫学检查
    D.检测BCR-ABL融合基因
    E.造血干／祖细胞培养

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是（）

    • A、ph染色体为慢粒特有
    • B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
    • C、典型易位为t（9；22）（q34；q11），只见于粒细胞
    • D、部分病人经治疗后，ph染色体消失
    • E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

    • A、血常规
    • B、NAP积分
    • C、骨髓检查
    • D、肝睥B超
    • E、BCR／ABL融合基因

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

    • A、血常规
    • B、NAP积分
    • C、费城染色体检测
    • D、肝脾B超
    • E、PCR－BCR／ABLmRNA

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是（）
    A

    ph染色体为慢粒特有

    B

    BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者

    C

    典型易位为t（9；22）（q34；q11），只见于粒细胞

    D

    部分病人经治疗后，ph染色体消失

    E

    慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？（）
    A

    ph染色体

    B

    造血干/祖细胞培养

    C

    检测BCR/ABL融合基因

    D

    细胞免疫学检查

    E

    细胞化学染色


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）
    A

    血常规

    B

    NAP积分

    C

    费城染色体检测

    D

    肝脾B超

    E

    PCR－BCR／ABLmRNA


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

    B、NAP积分

    C、骨髓检查

    D、肝睥B超

    E、BCR／ABL融合基因

    患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

    B、慢性期伴巨脾者

    C、加速期伴骨髓增生活跃

    D、慢性粒细胞白血病急粒变

    E、慢性粒细胞白血病急淋变

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、血吸虫病

    C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

    D、类白血病反应

    E、血小板增多症合并骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。确诊慢粒最可靠的检查是A、Ph染色体检测

    B、造血干／祖细胞培养

    C、检测BCR-ABL融合基因

    D、细胞免疫学检查

    E、细胞化学染色

    有关其检查，说法正确的是A、Ph为慢粒特有

    B、BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者

    C、典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞

    D、部分病人治疗后Ph可以消失

    E、慢粒慢性期可见其他染色体异常

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示A、原发性骨髓纤维化

    B、急粒变

    C、急淋变

    D、慢粒合并骨髓纤维化

    E、慢粒进入加速期或者急变期


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第15题：

    确诊本病的首选检查是

    A.电镜超微结构检查

    B.造血干血胞集落培养

    C.腹部超声波检查

    D.骨髓象检查

    E.BCR/ABL融合基因检查


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×10／L，WBC51．2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大

    为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是A.NAP染色、Ph染色体检查
    B.NAP染色、bcr-abl融合基因检查
    C.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
    D.骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查
    E.骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。

    若病人检测染色体时发现新的染色体改变，提示
    A.慢粒合并骨髓纤维化
    B.慢粒进入加速期或者急变期
    C.急粒变
    D.原发性骨髓纤维化
    E.急淋变

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，40岁，因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病（慢性期）骨髓象。

    有关其检查，说法正确的是
    A.慢粒慢性期可见其他染色体异常
    B.典型t(9；22)(q34;qll)只见于粒细胞
    C.部分病人治疗后Ph可以消失
    D.BCR-ABL融合基因只见于Ph阳性患者
    E.Ph为慢粒特有

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

    • A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
    • B、骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
    • C、NAP染色、Ph染色体检查
    • D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
    • E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3．02×1012／L，WBC51．2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

    • A、骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查
    • B、骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查
    • C、NAP染色、Ph染色体检查
    • D、骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
    • E、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×109/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病（慢性期）的骨髓象特征。 为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？（）

    • A、ph染色体
    • B、造血干/祖细胞培养
    • C、检测BCR/ABL融合基因
    • D、细胞免疫学检查
    • E、细胞化学染色

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）
    A

    血常规

    B

    NAP积分

    C

    骨髓检查

    D

    肝睥B超

    E

    BCR／ABL融合基因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（　　）。
    A

    骨髓象检查、Ph染色体检查及bcr-abl融合基因检查

    B

    骨髓活检、NAP染色、bcr-abl融合基因检查

    C

    NAP染色、Ph染色体检查

    D

    骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色

    E

    NAP染色、bcr-abl融合基因检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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