患者，男性，60岁，慢性肺气肿。血气分析：pH 7．40，PaC02 8．9kPa(67mmHg)，HC03(-)-40retool／L血电解质；Na+140mmol／L，C1 90mmol／L。该患者应诊断为A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代偿性代谢性碱中毒

题目

患者，男性，60岁，慢性肺气肿。血气分析：pH 7．40，PaC02 8．9kPa(67mmHg)，HC03(-)-40retool／L血电解质；Na+140mmol／L，C1 90mmol／L。该患者应诊断为

A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

B．代偿性呼吸性酸中毒

C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．代偿性代谢性碱中毒

相似考题

1.下列哪项符合单纯性代谢性酸中毒A．低PaC02，低HC0 3 ( - )B．高PaC02，高HC0 3 ( - )C．低PaC02，高HCO 3 ( - )D．高PaC02，低HCO 3 ( - )E．高PaC02，高HC0 3 ( - )-，AG>16mmol／L

2.失代偿性呼吸性碱中毒时可出现A.血浆pH升高，PaC02??升高，[HC03ˉ]升高????B.血浆pH升高，PaC02??不变，[HC03ˉ]代偿性升高C.血浆pH升高，PaC02??下降，[HC03ˉ]升高D.血浆pH升高，PaC02??下降，[HC03ˉ]代偿性下降E.血浆pH下降，PaC02??下降，[HC03ˉ]代偿性下降

3.男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH 7.29，PaCO2 78mmHg，Pa02 58mmHg，HC03— 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。

4.患者，男性，60岁，慢性肺气肿。血气分析：PH 7．40，PaC028.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L；血电解质；Na 140mmol/L，C1-90mmol/L。该患者应诊断为A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代偿性代谢性碱中毒

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  • 第1题：

    失代偿性呼吸性酸中毒时可出现

    A.血浆pH下降，PaC02??升高，[HC03ˉ??]升高??

    B.血浆pH下降，PaC02??升高，[HC03ˉ??]下降

    C.血浆pH下降，PaC02??下降，[HC03ˉ??]升高

    D.血浆pH升高，PaC02??升高，[HC03ˉ??]升高

    E.血浆pH升高，PaC02??升高，[HC03ˉ??]下降


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是

    A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒

    答案：A
    解析：
    根据病史和PaCO指标可推测存在呼吸性酸中毒。根据病史，肺心病发生缺氧可发生乳酸性酸中毒，但根据AG值测定AG＝140-(90+40)＝10mmol／L，可排除该患者有代谢性酸中毒。根据患者pH值在正常范围，可推测患者发生了代偿性呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，若是代偿性呼吸性酸中毒，则HCO代偿升高的值应等于实测值，若患者合并有代谢性碱中毒，则实测值应大于HCO代偿升高的值。慢性呼吸性酸中毒时HCO的预计值应等于：HCO＝24+HCO＝24+0.4×ΔPaCO±3=24+0.4×(67-40)±3=24+(10.8±3)＝31.8-37.8mmol／L。因为实测HCO为40mmol／L，高于预测范围的最高值，说明患者除存在呼吸性酸中毒外，还存在代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    【单选题】某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH值7.40,PaC028.9kPa（67mmHg)，HCO3-36.8mmol/L，Na+140mmHg，Cl-90mmol/L。应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱

    A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B．代偿性呼吸性酸中毒

    C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • 第4题：

    失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是

    A、PAC02升高、pH升高、血钾升高
    B、PAC02升高、pH降低、血钾升高
    C、PAC02升高、pH降低、血氯升高
    D、PAC02升高、pH升高、血氯降低
    E、PAC02升高、pH升高、血氯血钾正常

    答案：B
    解析：
    呼酸，则PAC02原发性升高，代偿时PH尚可在正常范围内，失代偿时，PH下降。酸中毒时，细胞内外氢钾交换增加，钾由细胞内到细胞外，故血钾升高。此题选B。

  • 第5题：

    某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO2 8.9kPa （67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L，应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱：

    A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    B．代偿性呼吸性酸中毒

    C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    C

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