（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。A.家族性高胆固酵血症 B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症 C.家族性宽β-脂蛋白血症 D.家族性高CM和高前β

题目
（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。

结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。

A.家族性高胆固酵血症
B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症
C.家族性宽β-脂蛋白血症
D.家族性高CM和高前β-LP血症
E.家族性高甘油三酯血症
相似考题

1.女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74/min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG 1.6mmol/L，TC 9.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/L，LDL-C 77.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁；哥哥有高脂血症；两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准，该患者高脂血症可诊断的分型是A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型

2.（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（ ）。A.家族性高胆固醇血症 B.家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症 C.家族性宽β-脂蛋白血症 D.家族性高CM和高前β-LP血症 E.家族性高甘油三酯血症

3.（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。从发病原因上分析，该疾病（ ）。A.与LPL缺失有关 B.与ApoCⅡ缺失有关 C.原因不明 D.与ApoCⅠ缺失有关 E.与ApoE异常有关

4.(共用题干) 女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC 9.2mmol/L，HDL-C 1.0mmol/L，LDL-C 7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死;母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高 如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症A.Ⅰ型B.Ⅱa型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型

参考答案和解析
答案：E
解析：
黄色瘤常见于脂蛋白酯酶活性异常，肝内残余分解代谢异常或低密度脂蛋白（LDL）分解异常所致的。高脂蛋白血症是皮肤黄色瘤病生成的主要原因。我国血脂异常防治建议提出，国人成年人TG水平≥2.26mmol/L（200mg/dl）为升高；TC水平≤5.18mmol/L（200mg/dl）为合适水平，故该病例TG升高，TC正常。目前从临床上将高脂血症分为四类：①高胆固醇血症（血清TC水平增高）；②混合型高脂血症（血清TC与TG水平均增高）；③高甘油三酯血症（血清TG水平增高），题目中所给数据仅TG水平升高，且“父亲有高血压、母亲有高脂血症”因此答案选E；④低高密度脂蛋白血症（血清HDL-C水平减低）。
更多“（共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。 ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160/108mmHg，心率68次/分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG 17.9mmol/L，TC 4.5mmol/L，HDL-C 0.9mmol/L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。姐弟均健康。

    从发病原因上分析，该疾病（ ）。

    A.与LPL缺失有关
    B.与ApoCⅡ缺失有关
    C.原因不明
    D.与ApoCⅠ缺失有关
    E.与ApoE异常有关

    答案：B
    解析：
    B项，家族性高甘油三酯血症是由于Apo C-Ⅱ基因缺陷的常染色体隐性遗传病。

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol/L,TGl.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高。

    该患者可诊断为哪一型高脂血症
    A:Ⅰ型
    B:Ⅱ型
    C:Ⅲ型
    D:Ⅳ型
    E:Ⅴ型

    答案：B
    解析：
    考点：高脂血症。解析：由于其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高，故可推断该患者为家族性脂蛋白代谢异常，又根据其血脂水平中仅有胆固醇水平升高，而甘油三酯水平正常，故诊断为家族性高胆固醇血症。

    考点：高脂血症的临床表现及血脂成分变化。解析：由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中，再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。

    考点：Ⅱ型高脂血症的病因学。解析：根据该患者临床表现及血脂变化来看，此患者为Ⅱ型高脂血症，而Ⅱ型高脂血症的病因是：Ⅱa型为LDL受体异常，Ⅱb型的病因至今尚不明确。

  • 第3题：

    女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1．6mmol／L，TC9．2mmol／L，HDL-C1．0mmol／L，LDL-C7．5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）

    • A、ApoAⅠ、ApoB含量测定
    • B、LDL受体基因检测
    • C、Lp(a)含量测定
    • D、LPL活性测定
    • E、CETP含量测定

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）

    • A、家族性乳糜微粒血症
    • B、家族性异常β脂蛋白血症
    • C、家族性高甘油三酯血症
    • D、家族性混合型高脂血症
    • E、家族性高胆固醇血症

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱa型

    C

    Ⅲ型

    D

    Ⅳ型

    E

    Ⅴ型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如按WHO的分型标准，该患者基本可排除何种高脂血症（）
    A

    Ⅰ型和Ⅲ型

    B

    Ⅱa和Ⅱb型

    C

    Ⅲ型和Ⅳ型

    D

    Ⅳ型和Ⅴ型

    E

    Ⅴ型和Ⅲ型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性乳糜微粒血症

    C

    家族性载脂蛋白B100缺陷症

    D

    家族性异常B脂蛋白血症

    E

    家族性混合型高脂血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L，TG1.5mmol／L，HDL－C1.2mmol／L，LDL－C8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者可诊断为哪一型高脂血症（）
    A

    Ⅰ型

    B

    Ⅱ型

    C

    Ⅲ型

    D

    Ⅳ型

    E

    Ⅴ型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）
    A

    家族性高胆固醇血症

    B

    家族性乳糜微粒血症

    C

    家族性载脂蛋白B100缺陷症

    D

    家族性异常B脂蛋白血症

    E

    家族性混合型高脂血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    共用题干
    患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol/L,TGl.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高。

    如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为
    A:家族性高乳糜微粒血症
    B:家族性异常高脂蛋白血症
    C:家族性高甘油三酯血症
    D:家族性混合型高脂血症
    E:家族性高胆固醇血症

    答案：E
    解析：
    考点：高脂血症。解析：由于其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一种有胆固醇增高，故可推断该患者为家族性脂蛋白代谢异常，又根据其血脂水平中仅有胆固醇水平升高，而甘油三酯水平正常，故诊断为家族性高胆固醇血症。

    考点：高脂血症的临床表现及血脂成分变化。解析：由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中，再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。故推断为Ⅱ型高脂血症。

    考点：Ⅱ型高脂血症的病因学。解析：根据该患者临床表现及血脂变化来看，此患者为Ⅱ型高脂血症，而Ⅱ型高脂血症的病因是：Ⅱa型为LDL受体异常，Ⅱb型的病因至今尚不明确。

  • 第11题：

    男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。将该患者血浆在4℃放置12h以上，如其表面没有一奶酪样层，则可判断为（）

    • A、Ⅰ型高脂血症
    • B、Ⅱ型高脂血症
    • C、Ⅲ型高脂血症
    • D、Ⅳ型高脂血症
    • E、Ⅴ型高脂血症

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高该患者可诊断为哪一型高脂血症（）

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱ型
    • C、Ⅲ型
    • D、Ⅳ型
    • E、Ⅴ型

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症（）。

    • A、Ⅰ型
    • B、Ⅱa型
    • C、Ⅲ型
    • D、Ⅳ型
    • E、Ⅴ型

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.2mmol／L，HDL—C1.0mmol／L，LDL—C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）
    A

    ApoAⅠ、ApoB含量测定

    B

    LDL受体基因检测

    C

    LpA含量测定

    D

    LPL活性测定

    E

    CETP含量测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，35岁，发现血压升高1年，胸闷3个月。有吸烟和饮酒嗜好。血压160/106mmHg，心率68次/min，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。背部皮肤可见疹状黄色瘤。血脂测定结果为TG12.6mmol/L，TC4.8mmol/LHDL-C0.9mmol/L。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症。哥哥和妹妹均健康。如结合症状，家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为（）
    A

    家族性高甘油三脂血症

    B

    家族性高胆固醇血症

    C

    家族性混合性高脂血症

    D

    家族性异常β脂蛋白血症

    E

    家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）
    A

    ApoAⅠ、ApoB含量测定

    B

    LDL受体基因检测

    C

    LpA含量测定

    D

    LPL活性测定

    E

    CETP含量测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol/L，TG1.5mmol/L，HDLC1.2mmol/L，LDL8．0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。 如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）
    A

    家族性乳糜微粒血症

    B

    家族性异常β-脂蛋白血症

    C

    家族性高三酰甘油血症

    D

    家族性混合型高脂血症

    E

    家族性高胆固醇血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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