男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是A.ITPB.血友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evans综合征

题目
男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征
相似考题

1.(3～5题共用题干) 男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状;检验结果：血小板300×109/L;APTT 66s(对照50s);PT 15s(对照13s);TT 19s(对照19s);Fg 3.6g/L。 为明确诊断，还必须做哪个试验A.束臂试验B.血块收缩试验C.STGT及其纠正试验D.血小板功能试验E.BT

2.男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109/L；APTT66s(对照50s)；PT15s(对照13s)；TT19s(对照19s)；Fg3．6g/L。该患者最可能的诊断是A．ITPB．血友病C．遗传性纤维蛋白原缺乏症D．DICE．Evans综合征

3.女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定B、FVⅢ：C测定C、vWF：Ag测定D、血小板聚集试验E、出血时间测定本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、因子ⅩⅢ缺乏症

4.（题干）男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状;检验结果：血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L. 为明确诊断，还必须做哪个试验A.束臂试验B.血块收缩试验C.STGT及其纠正试验D.血小板功能试验E.BT该患者最可能的诊断是A.ITPB.血友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evans综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
答案：B
解析：
APTT延长的最常见疾病为血友病。
更多“男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×10/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10／L；APTT66秒(对照50秒)；PT15秒(对照13秒)；TT19秒(对照19秒)；Fg3.6g／L。该患者最可能的诊断是A、ITP

    B、血友病

    C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D、DIC

    E、Evarts综合征

    为明确诊断，还必须做哪个试验A、CT

    B、血块退缩试验

    C、STGT及其纠正试验

    D、血小板功能试验

    E、BT


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，10岁，自幼有关节腔出血。检查：PLT 211×109／L，BT 12min，PT 13s(正常对照12s)，APTT 67s(正常对照32s)。

    该患者检查结果异常的项目是

    A.PLT、BT

    B.BT、PT

    C.BT、APTT

    D.PLT、PT

    E.PLT、APTT


    正确答案：C
    略

  • 第3题：

    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10／L；APTT66s（对照50s）；PT15s(对照13s)；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.rIP
    B.血友病
    C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
    D.DIC
    E.Evarts综合征

    答案：B
    解析：
    1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
    2.APIT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

  • 第4题：

    女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

    为明确诊断，需进行下列检查，但除外
    A.血清FDP测定
    B.FVⅢ：C测定
    C.vWF：Ag测定
    D.血小板聚集试验
    E.出血时间测定

    答案：A
    解析：
    2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

  • 第5题：

    患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

    患者实验室检查：PLT236×10／L，vWF：Ag96％，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是
    A.内源性凝血系统缺陷
    B.外源性凝血系统缺陷
    C.共同凝血系统缺陷
    D.血管壁缺陷
    E.病理性抗凝物质增加

    答案：A
    解析：
    1.男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。
    2.APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF-Ag是测定血管壁的试验；PT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活陛测定的试验，都在正常范围。
    3.患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。
    4.血友病是X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。
    5.血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

  • 第6题：

    患儿男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。 患者实验室检查：PLT236×109/L，vWF://Ag96%，PT13s（对照12s），APTT68s（对照41s），TT19s（对照19s）。结果表明是（）

    • A、内源性凝血系统缺陷
    • B、外源性凝血系统缺陷
    • C、共同凝血系统缺陷
    • D、血管壁缺陷
    • E、病理性抗凝物质增加

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109／L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。为明确诊断，还必须做哪个试验（）

    • A、CT
    • B、血块退缩试验
    • C、STGT及其纠正试验
    • D、血小板功能试验
    • E、BT

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。 为进一步诊断，尚需检查的项目是（）

    • A、纤维蛋白原定量测定
    • B、凝血酶时间
    • C、血小板功能试验
    • D、阿司匹林耐量试验
    • E、FⅧ活性测定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似的出血情况；检验结果：血小板280×109／L：APTT65s（对照50s）；PT14s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3．5g／L。为明确诊断，还必须做哪个试验（）
    A

    CT

    B

    血块退缩试验

    C

    STGT及其纠正试验

    D

    血小板功能试验

    E

    BT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evans综合征


    正确答案： A
    解析： APTT延长的最常见疾病为血友病。

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止；检验结果：血小板60×109／L；A／G倒置，ALT明显增高；APTT85s（对照．45s）；PT45s（对照13s）；TT33s（对照18s）；Fg0.8g／L；血浆D二聚体阳性（乳胶凝集法）。该患者最可能的诊断是（）
    A

    血友病

    B

    原发性纤溶亢进

    C

    DIC

    D

    血管性血友病

    E

    TTP


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。 本例最可能的诊断是（）
    A

    遗传性纤维蛋白原缺陷症

    B

    血小板功能异常性疾病

    C

    血友病

    D

    维生素K依赖因子缺乏症

    E

    血栓性疾病


    正确答案： B
    解析： 患者自幼有出血史，有家族史，以关节、肌肉出血为主。血象正常，PT正常，考虑为血友病。

  • 第13题：

    患者实验室检查：PLT 236×109/L，vWF：Ag96%，PT 13s(对照12s)，APTT 68s(对照41s)，TT 19s(对照19s)。结果表明是

    A．内源性凝血系统缺陷

    B．外源性凝血系统缺陷

    C．共同凝血系统缺陷

    D．血管壁缺陷

    E．病理性抗凝物质增加


    正确答案：A
    [答案] A
    [解析] APTT是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF:Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。

  • 第14题：

    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10／L；APTT66s（对照50s）；PT15s(对照13s)；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。

    为明确诊断，还必须做哪个试验
    A.CT
    B.血块退缩试验
    C.STGT及其纠正试验
    D.血小板功能试验
    E.BT

    答案：C
    解析：
    1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
    2.APIT延长的最常见疾病为血友病，此时可进一步做纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清，再做APTT，如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。

  • 第15题：

    共用题干
    患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。

    患者实验室检查：PLT236*109/L,vWF:Ag96%，PT13s（对照12s），APTI68s(对照41s)，TT19s（对照19s）。结果表明是
    A:内源性凝血系统缺陷
    B:外源性凝血系统缺陷
    C:共同凝血系统缺陷
    D:血管壁缺陷
    E:病理性抗凝物质增加

    答案：A
    解析：
    男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。

    APTI是内源性凝血系统的筛选试验，患者的结果明显延长。PT是外源性凝血系统的筛选试验；vWF：Ag是测定血管壁的试验；PLT是一期止血缺陷的筛选试验；TT是属于纤溶活性测定的试验，都在正常范围。

    患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。

    血友病是Ⅹ染色体伴性遗传，男性发病，女性传递。

    血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

  • 第16题：

    女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

    本病最有可能的诊断是
    A.血小板无力症
    B.ITP
    C.血友病A
    D.血管性血友病
    E.因子ⅩⅢ缺乏症

    答案：D
    解析：
    2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

  • 第17题：

    某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。实验室检查结果为Plt55×10/L，PT24s（正常对照13s），APTT87s（正常对照35s），DD阳性。病人出血的最初原因是（）

    • A、白血病-血小板减少
    • B、药物性血小板减少
    • C、先天性凝血因子缺陷
    • D、病人发生了DIC
    • E、原发性纤溶亢进

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。 本例最可能的诊断是（）

    • A、遗传性纤维蛋白原缺陷症
    • B、血小板功能异常性疾病
    • C、血友病
    • D、维生素K依赖因子缺乏症
    • E、血栓性疾病

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×109/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。为明确诊断，还必须做哪个试验（）

    • A、CT
    • B、血块退缩试验
    • C、STGT及其纠正试验
    • D、血小板功能试验
    • E、BT

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    男，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似的出血情况；检验结果：血小板280×109／L：APTT65s（对照50s）；PT14s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3．5g／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evans综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109／L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g／L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evans综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×109/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evarts综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止；检验结果：血小板60×109／L；A／G倒置，ALT明显增高；APTT90s（对照45s）；PT50s（对照13s）；TT35s（对照18s）；Fg0．8×109／L；血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）该患者最可能的诊断是（）
    A

    血友病

    B

    原发性纤溶亢进

    C

    DIC

    D

    血管性血友病

    E

    ITP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容