患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑:BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×10/L,血小板55×10/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发A.血友病B.DICC.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.ITPE.Evans综合征

题目
患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑:BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×10/L,血小板55×10/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发

A.血友病
B.DIC
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.ITP
E.Evans综合征

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  • 第1题:

    男性,6岁,突然寒战,高热,1d后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(一),血WBC28 ×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×09/L,最可能的诊断是

    A.败血症休克

    B.血小板减少性紫癜

    C.暴发型流脑

    D.中毒型菌痢

    E.休克型肺炎


    正确答案:C
    考点:暴发型流脑的诊断

  • 第2题:

    王先生,38岁。“ITP”入院。护理体检:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查:RBC3.0×10/L,Hb80g/L,WBC6.0×10/L,血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血

    A.5×10/L以下
    B.10×10/L以下
    C.15×10/L以下
    D.20×10/L以下
    E.25×10/L以下

    答案:D
    解析:
    当血小板减少至20×10/L以下时,易出现内脏出血,如消化道出血、尿道出血等,颅内出血可危及生命,也应绝对卧床休息。

  • 第3题:

    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。 诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()

    • A、输血加抗休克治疗
    • B、抗感染加抗休克治疗
    • C、抗感染加抗休克加肝素抗凝
    • D、输血加抗感染加阿司匹林
    • E、抗感染加肝素抗凝

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,患者可能并发()

    • A、ITP
    • B、血友病
    • C、遗传性纤维蛋白原缺乏症
    • D、DIC
    • E、Evans综合征

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者,可能并发()。

    • A、ITP
    • B、血友病
    • C、遗传性纤维蛋白原缺乏症
    • D、DIC
    • E、Evans综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是()
    A

    输血补充血容量

    B

    输血小板加止血药物

    C

    输血加肝素抗凝

    D

    立即终止妊娠

    E

    输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×10/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
    A

    败血症

    B

    血管通透性增加

    C

    脱水

    D

    失血过多

    E

    水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。 诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
    A

    输血加抗休克治疗

    B

    抗感染加抗休克治疗

    C

    抗感染加抗休克加肝素抗凝

    D

    输血加抗感染加阿司匹林

    E

    抗感染加肝素抗凝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。可用于与原发性纤溶鉴别的试验是()
    A

    Bβ1~42肽测定

    B

    F1+2测定

    C

    SFMC测定

    D

    D-二聚体测定

    E

    血小板计数

    F

    3P试验


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×109/L,血小板55×109/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。为确诊DIC,选择下列哪项试验()
    A

    BT

    B

    PLG活性

    C

    Fg定量、D-二聚体

    D

    PC活性

    E

    TFPI测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。 [假设信息]假如该患者妊娠36周,阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC,此时的首选治疗是:()
    A

    输血补充血容量

    B

    输血小板加止血药物

    C

    输血加肝素抗凝

    D

    立即终止妊娠

    E

    输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC 18×109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症患者可能并发(  )。
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evans综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干)女,50岁,高热,寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50MMHG,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:HB100g/L,WBC25.3×10/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是

    A.复查血纤维蛋白原定量

    B.复查血小板数

    C.血小板功能

    D.APTT

    E.FDP测定


    正确答案:C
    1.组织感染可以诱发DIC,实验室内检查帮助诊断常有:血小板,血浆纤维蛋白原含量,3P试验,PT时间,FDP。2.血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。3.补充血小板及凝血因子,输入新鲜全血,及血浆。

  • 第14题:

    患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×10/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()

    • A、败血症
    • B、血管通透性增加
    • C、脱水
    • D、失血过多
    • E、水肿

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×109/L,中性粒细胞0.90,血小板60×109/L。最可能的诊断是()

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、败血症休克
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×10/L,中性粒细胞0.90,血小板60×10/L。最可能的诊断是()

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、败血症休克
    • C、暴发型流脑
    • D、中毒型菌痢
    • E、休克型肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR115次/分,Hb90g/L,WBC18109/L,血小板55×109/L,Fg0.3g/L,便潜血(++),血培养发现大肠埃希杆菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症患者,可能并发()
    A

    ITP

    B

    血友病

    C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

    D

    DIC

    E

    Evans综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。经检查患者3P(+),当前最正确的治疗原则是()
    A

    输血加抗休克治疗

    B

    抗感染加抗休克治疗

    C

    抗感染加抗休克加肝素抗凝

    D

    输血加抗感染加阿司匹林

    E

    抗感染加肝素抗凝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。关于DIC,下列叙述正确的是()
    A

    DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病

    B

    高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开

    C

    临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

    D

    急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

    E

    急性DIC如不及时抢救,预后严重


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,40岁。发热1周,神志淡漠1天入院。体检:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg,心率140次/min,脾肋下恰及。化验:Hb90g/L,WBC21×109/L,PLT52×109/L,血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L,凝血酶原时间15秒(对照11秒)。诊断为大肠杆菌败血症,并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验,除外()
    A

    白陶土部分凝血活酶时间测定(KPTT)

    B

    凝血酶凝结时间(TCT)

    C

    鱼精蛋白副凝试验(3p)

    D

    FDP测定

    E

    纤溶酶原活性测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,40岁,发热1周,意识淡漠1d入院。查体:体温40℃,球结膜及前臂皮肤有片状出血,BP80/50mmHg(10.6/6.7kPa),HR140次/min。实验室检查:Hb90g/L,WBC21×109/L,血小板52×109/L,血培养大肠杆菌生长,Fg2.0g/L,PT15s(对照11s),诊断为大肠杆菌脓毒症,并发DIC可能。为确诊是否有DIC,需要进行的检查是()
    A

    APTT、血小板计数

    B

    凝血酶凝结时间(TCT)

    C

    3P试验、Bβ15-42肽测定

    D

    FDP测定

    E

    PT、F1+2测定

    F

    D-二聚体测定


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,6岁,突然寒战、高热,1天后全身出现多数紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多数皮肤瘀斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血WBC28×10/L,中性粒细胞0.90,血小板60×10/L。最可能的诊断是()
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    败血症休克

    C

    暴发型流脑

    D

    中毒型菌痢

    E

    休克型肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,10岁,畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑,颈软。血压70/40mmHg,脑脊液检查细胞数0.15×109/L,蛋白微量,糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是(  )。
    A

    血培养

    B

    脑脊液培养

    C

    脑脊液涂片检查

    D

    皮肤瘀斑涂片检查

    E

    咽拭子培养


    正确答案: B
    解析: 暂无解析