患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37．5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7．0×10／L，L0．35。最可能的诊断为A.化脓性腮腺炎 B.颈部肿块 C.流行性腮腺炎 D.流感 E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎

题目
患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37．5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7．0×10／L，L0．35。最可能的诊断为

A.化脓性腮腺炎
B.颈部肿块
C.流行性腮腺炎
D.流感
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎
相似考题

1.患儿男，8岁。食欲不振，8小时候右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以有耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是A.麻疹B.化脓性中耳炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.急性上呼吸道感染

2.(117～118题共用题干)女，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日，检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0.8cm，右下智齿水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，右下第二磨牙远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙龈黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109个/L，中性粒细胞80%。根据病史及临床表现最可能的诊断是( )A．右下智齿急性冠周炎B．右下第二磨牙急性化脓性根尖周炎C．急性化脓性腮腺炎D．右下智齿冠周脓肿E．咬肌间隙脓肿

3.患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊 (+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%根据病史及临床表现最可能的诊断是A．急性冠周炎B．急性化脓性根尖周炎C．急性化脓性腮腺炎D．冠周脓肿E．咬肌间隙脓肿

4.患儿男.8岁。食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以有耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )A、麻疹B、化脓性中耳炎C、急性淋巴结炎D、流行性腮腺炎E、急性上呼吸道感染

更多“患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37．5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7．0×10／L，L0．35。最可能的诊断为”相关问题

  • 第1题：

    小儿,7岁。一侧头颈部以耳垂为中心肿大,表面发热,有疼痛及触痛,张口、咀嚼特别是食酸性食物时胀痛加剧,经医生诊断为腮腺炎,在家隔离治疗。流行性腮腺炎病人应隔离至( )

    A.体温恢复正常

    B.腮肿完全消退后3天

    C.腮肿完全消退，再观察7天

    D.腮肿完全消退，再观察10天

    E.发病后21天


    答案：B

  • 第2题：

    患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0×10/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的诊断是

    A.腮腺管阻塞
    B.淋巴结炎
    C.颌下腺炎
    D.流行性腮腺炎
    E.化脓性腮腺炎

    答案：D
    解析：
    痄腮起病大多较急，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现，可明确诊断为流行性腮腺炎。

  • 第3题：

    患儿男，8岁。食欲不振，右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是（）。

    A．麻疹
    B．化脓性中耳炎
    C．急性淋巴结炎
    D．流行性腮腺炎
    E．急性上呼吸道感染

    答案：D
    解析：
    流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符，结合其同学有类似症状，应考虑诊断为流行性腮腺炎。

  • 第4题：

    患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口0．8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊(+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×10/L，中性粒细胞80%。

    根据病史及临床表现，最可能的诊断是
    A.急性冠周炎
    B.急性化脓性根尖周炎
    C.急性化脓性腮腺炎
    D.冠周脓肿
    E.咬肌间隙脓肿

    答案：E
    解析：
    1.由题干得知右下智牙水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。而冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑咬肌间隙脓肿。患者全身症状明显，炎症的程度已经超出个别牙体周围炎症所引起的程度，排除A、B和D。但是腮腺导管口无红肿，排除C急性化脓性腮腺炎，故选E。

  • 第5题：

    患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0×10/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的是( ) (2002，2004，2005)

    A.腮腺管阻塞
    B.淋巴结炎
    C.颌下腺炎
    D.流行性腮腺炎
    E.化脓性腮腺炎

    答案：D
    解析：
    流行性腮腺炎起病大多较急，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现，可明确诊断为流行性腮腺炎。故本题选D。

  • 第6题：

    患者，男，48岁。右侧小腿肿胀疼痛1天，伴发热、头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性蜂窝织炎
    • B、痈
    • C、疖
    • D、丹毒
    • E、急性淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    下列哪项不是流行腮腺炎的表现（）。

    • A、发热、纳差、乏力
    • B、腮腺肿大以耳垂为中心
    • C、呈弥漫性肿大，边界不清
    • D、腮腺红、肿、热、痛
    • E、咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生（）

    • A、麻疹
    • B、化脓性腮腺炎
    • C、急性淋巴结炎
    • D、流行性腮腺炎
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:D

  • 第9题：

    流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有（　）

    • A、以耳垂为中心，弥漫性肿大
    • B、以耳垂为中心，向前、后、下发展
    • C、腮腺红、肿、热、痛炎症表现
    • D、腮腺触之有弹性感及压痛
    • E、张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么？诊依据？

    正确答案： 急性扁桃体炎。
    依据：咽痛伴发热3天，查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？

    正确答案： 并发症
    （1）局部并发症：最常见者为扁桃体周脓肿。
    （2）全身并发症：风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
    治疗：
    （1）本病具有传染性，应适当隔离患者。
    （2）注意休息，多饮水，通大便，进流质。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    流行性腮腺炎的腮腺肿大的特点有（　）
    A

    以耳垂为中心，弥漫性肿大

    B

    以耳垂为中心，向前、后、下发展

    C

    腮腺红、肿、热、痛炎症表现

    D

    腮腺触之有弹性感及压痛

    E

    张口、咀嚼、进食酸性食物时疼痛加剧


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    流行性腮腺炎的主要临床特点为

    A、腮腺肿大，以耳垂为中心的肿胀

    B、发热、头痛、呕吐。

    C、张口进食，咀嚼时疼痛加剧

    D、伴有颈项强直

    E、常伴有胰腺炎


    参考答案：AC

  • 第14题：

    患儿男.8岁。食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：肿大以有耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是( )

    A.麻疹
    B.化脓性中耳炎
    C.急性淋巴结炎
    D.流行性腮腺炎
    E.急性上呼吸道感染

    答案：D
    解析：
    流行性腮腺炎患儿大多无前驱症状，常以腮腺肿大和疼痛为首体征。以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛。1～3日内达高峰，局部疼痛、过敏，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

  • 第15题：

    患儿男，8岁。食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体肿大以右耳垂为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛，张口及咀嚼时加重。最可能的诊断是（ ）。

    A.急性淋巴结炎
    B.急性上呼吸道感染
    C.麻疹
    D.化脓性中耳炎
    E.流行性腮腺炎

    答案：E
    解析：
    腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大，肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。根据题意，患儿临床表现及“同学中有类似患者”，考虑诊断为流行性腮腺炎，因此答案选E。

  • 第16题：

    患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0×10/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的是

    A.腮腺管阻塞
    B.淋巴结炎
    C.颌下腺炎
    D.流行性腮腺炎
    E.化脓性腮腺炎

    答案：D
    解析：
    流行性腮腺炎起病大多较急，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现，可明确诊断为流行性腮腺炎。

  • 第17题：

    患儿男性，7岁，昨日起右侧腮部肿胀疼痛，今日晨起测体温38.5℃，来院就诊。入院查体：体温38℃，心率90次／分，呼吸30次／分，血压100／70mmHg。诊断为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎的特征是（）

    • A、肿大的腮腺以耳垂为中心
    • B、腮腺边缘不清
    • C、腮腺表面发热红肿，有触痛
    • D、腮腺管口可见红肿
    • E、下颌下腺和舌下腺可肿大
    • F、预期腮腺肿大可持续1周以上

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？


    正确答案: 并发症
    （1）局部并发症：最常见者为扁桃体周脓肿。
    （2）全身并发症：风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
    治疗：
    （1）本病具有传染性，应适当隔离患者。
    （2）注意休息，多饮水，通大便，进流质。

  • 第19题：

    下列关于流行性腮腺炎的描述，哪项是错误的（）

    • A、腮腺肿大以耳垂为中心
    • B、肿大的腮腺边缘不清
    • C、表面皮肤红赤，触之有弹性感、疼痛感
    • D、常一侧先肿大，2～3天后对侧亦出现肿大
    • E、腮腺管口红肿

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37.5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7.0×109／L，L0.35。最可能的诊断为（）。

    • A、化脓性腮腺炎
    • B、颈部肿块
    • C、流行性腮腺炎
    • D、流感
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项不是流行腮腺炎的表现（）。
    A

    发热、纳差、乏力

    B

    腮腺肿大以耳垂为中心

    C

    呈弥漫性肿大，边界不清

    D

    腮腺红、肿、热、痛

    E

    咀嚼和进食酸性食物时疼痛加剧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列关于流行性腮腺炎的描述，哪项是错误的（）
    A

    腮腺肿大以耳垂为中心

    B

    肿大的腮腺边缘不清

    C

    表面皮肤红赤，触之有弹性感、疼痛感

    D

    常一侧先肿大，2～3天后对侧亦出现肿大

    E

    腮腺管口红肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生（）
    A

    麻疹

    B

    化脓性腮腺炎

    C

    急性淋巴结炎

    D

    流行性腮腺炎

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： A
    解析： 患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。

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