患者男性,42岁,腰痛伴右下肢后侧放散痛。考虑为腰椎间盘突出。下列哪一检查方法最有意义?()A、腰椎正侧位片B、腰椎CT和MRIC、腰椎体层摄片D、腰椎管造影E、腰椎间盘造影

题目
患者男性,42岁,腰痛伴右下肢后侧放散痛。考虑为腰椎间盘突出。下列哪一检查方法最有意义?()

A、腰椎正侧位片

B、腰椎CT和MRI

C、腰椎体层摄片

D、腰椎管造影

E、腰椎间盘造影


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  • 第1题:

    患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是

    A、透视
    B、CT
    C、X线片
    D、脑脊液检查
    E、核素骨扫描

    答案:B
    解析:
    CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。

  • 第2题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。
    该患者的诊断最可能是
    A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症
    C.梨状肌综合征 D.第三腰椎横突综合征


    答案:B
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第3题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踝及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案:D
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后, 腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限, 患侧直腿抬高试验阳性,患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾 神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用, 不应立即采用手术治疗。

  • 第4题:

    患者男.32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

    A.局部热敷
    B.牵引休息
    C.推拿按摩
    D.手术探查
    E.可的松局部封闭

    答案:B
    解析:
    腰椎间盘突出的处置:卧床休息急性期让病人绝对卧硬板床休息,一般卧床2~6周或至症状缓解。卧床时保持适当体位可减轻椎间盘受压。骨盆牵引:骨盆牵引可增加脊椎间隙宽度,减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫,改善局部循环和水肿。故正确答案为B。解题关键:掌握腰椎间盘突出的治疗要点。

  • 第5题:

    男性,35岁。10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障 碍。检查:腰椎骨侧突,活动受限,右直腿抬高试验阳性,右外踩及足外侧感觉迟钝, 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。
    该患者的诊断最可能是

    A.急性腰扭伤
    B.腰椎间盘突出症
    C.梨状肌综合征
    D.第三腰椎横突综合征

    答案:B
    解析:
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示,腰部外伤后,腰痛和坐骨神经放射痛,查体腰活动受限,患侧直腿抬高试验阳性.患侧下肢有轻度坐骨神经受损征,其诊断应是腰椎间盘突出症。青壮年患者初次发病,病史短,无马尾神经受压症状,应采用非手术治疗,80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用,不应立即采用手术治疗。