患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是A、局部热敷B、牵引休息C、推拿按摩D、手术探查E、可的松局部封闭

题目

患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

A、局部热敷

B、牵引休息

C、推拿按摩

D、手术探查

E、可的松局部封闭

相似考题

1.男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

2.某男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．腰肌劳损C．腰椎肿瘤D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症

3.女性，38岁；腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸趾肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A．L1～2B．L2～3C．L3～4D．L4～5E．L5～S1

4.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A.L

    B.L

    C.L

    D.L

    E.L～S


    正确答案：D
    腰椎间盘突出症最常见的部位是L或L～S。L神经根受累（L椎间盘突出）的表现是小腿外侧，背区域皮肤感觉减弱，伸肌力减弱；S神经根受累（L～S椎间盘突出）的表现是足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。所以正确答案应该是D。

  • 第2题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（　）

    • A、50%的病人
    • B、60%的病人
    • C、70%的病人
    • D、80%的病人
    • E、90%的病人

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）

    • A、椎管造影
    • B、B超检查
    • C、MRI检查
    • D、CT检查
    • E、可视性椎间盘造影

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出" 该病人最可能的诊断是（）

    • A、L1～L2椎间盘突出
    • B、L2～L3椎间盘突出
    • C、L3～L4椎间盘突出
    • D、L4～L5椎间盘突出
    • E、L5～S1椎间盘突出

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男，32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周，右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是（）
    A

    局部热敷

    B

    牵引休息

    C

    推拿按摩

    D

    手术探查

    E

    可的松局部封闭


    正确答案： E
    解析： 腰椎间盘突出的处置：卧床休息急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2～6周或至症状缓解。卧床时保持适当体位可减轻椎间盘受压。骨盆牵引：骨盆牵引可增加脊椎间隙宽度，减轻对椎间盘的压力和对神经的压迫，改善局部循环和水肿。故正确答案为B。解题关键：掌握腰椎间盘突出的治疗要点。 【考点】：腰椎间盘突出的治疗

  • 第6题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 对该病人用何种疗法为宜（　）
    A

    积极手术治疗

    B

    理疗，推拿等，以期使椎间盘回纳

    C

    髓核化学溶解法

    D

    皮质类固醇痛点局部封闭

    E

    绝对卧床休息，用骨盆牵引等严密观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
    A

    腰3神经根

    B

    腰4神经根

    C

    腰5神经根

    D

    骶1神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。
    A

    CT检查

    B

    椎管造影

    C

    MRI检查

    D

    B超检查

    E

    可视性椎间盘造影


    正确答案： C
    解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛10天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为（）
    A

    L4-5

    B

    L5-S1

    C

    L1-2

    D

    L2-3

    E

    L3-4


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（　　）。
    A

    L5

    B

    S1

    C

    L3

    D

    L2

    E

    L4


    正确答案： A
    解析：
    根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，腰部疼痛伴下肢放射痛3周，左足背内侧感觉障碍伴肌力减退，MRI显示腰椎间盘突出。该病人最可能突出部位（）。
    A

    L1～L2

    B

    L2～L3

    C

    L3～L4

    D

    L4～L5

    E

    L5～S1


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出"该病人最有效的治疗是（）

    • A、可的松局部封闭
    • B、牵引休息
    • C、手术探查
    • D、化学溶核
    • E、局部热敷

    正确答案:B

  • 第14题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（　）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    男性病人，37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱，MRI显示"腰椎间盘突出" 该病人最可能的诊断是（）
    A

    L1～L2椎间盘突出

    B

    L2～L3椎间盘突出

    C

    L3～L4椎间盘突出

    D

    L4～L5椎间盘突出

    E

    L5～S1椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。
    A

    骶1神经根

    B

    腰3神经根

    C

    腰5神经根

    D

    腰4神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： E
    解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。

  • 第18题：

    单选题
    男，40岁，腰部疼痛伴下肢放射痛3周，左足背内侧感觉障碍伴肌力减退，MRI显示腰椎间盘突出。该病最有效的治疗措施（）。
    A

    牵引休息

    B

    椎管内封闭

    C

    局部热敷

    D

    手术治疗

    E

    化学溶核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 临床检查有价值的体征是（　）
    A

    腰椎前凸畸形

    B

    腰椎后凸畸形

    C

    脊柱“S”形畸形

    D

    腰椎生理弧度消失

    E

    腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    腰椎间盘突出压迫S1神经会引起（）。
    A

    拇背伸肌减弱

    B

    肛门反射消失

    C

    足跖屈力减退

    D

    小腿前外侧痛

    E

    足背内侧痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（　）
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%

    E

    90%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，腰部疼痛伴下肢放射痛3周，左足背内侧感觉障碍伴肌力减退，MRI显示腰椎间盘突出。该病人最有诊断价值的检查是（）。
    A

    X线片

    B

    椎管造影

    C

    CT

    D

    临床症状

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（　）
    A

    50%的病人

    B

    60%的病人

    C

    70%的病人

    D

    80%的病人

    E

    90%的病人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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