小儿，男，3岁半，不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛，出生时种过卡介苗。体检：右肺上方呼吸音降低，肝未触及，双下肢有结节性红斑数个，外周血白细胞数8×109／L。胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影。根据资料回答 80～81 题。第 80 题 进一步宜采用的辅助检查是

题目

小儿，男，3岁半，不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛，出生时种过卡介苗。体检：右肺上方呼吸音降低，肝未触及，双下肢有结节性红斑数个，外周血白细胞数8×109／L。胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影。根据资料回答 80～81 题。

第 80 题 进一步宜采用的辅助检查是

相似考题

1.患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、结核性渗出性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核原发综合征的X线表现是A、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C、X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

2.男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、淋巴瘤C、结节病D、肺癌，淋巴结转移E、原发型肺结核

3.3岁小儿，低热2周，伴咳嗽，有一过性关节炎，出生时未接种卡介苗。体温38.5℃，营养差，呼吸快，结膜充血、疱疹，颈淋巴结肿大，双下肢有数个结节性红斑，胸片示“哑铃状”阴影该患儿最可能的诊断是（ ）A．支气管异物B．支气管肺炎C．风湿热D．原发型肺结核E．支原体肺炎

4.患儿,男,8岁,咳嗽2周,加重3天,无发热,查体:一般情况好,右肺可闻及细湿啰音,胸片示:右下肺片状阴影,血白细胞12.0×109／L,治疗上应首选下列哪种药物()A 青霉素B 红霉素C 环丙沙星D 庆大霉素E 复方新诺明

更多“ 小儿，男，3岁半，不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛，出生时种过卡介苗。体检：右肺上方呼吸音降低，肝未触及，双下肢有结节性红斑数个，外周血白细胞数8×109／L。胸片示右肺门淋巴结肿大，右下肺呈片状渗出影。根据资”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，64岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是

    A．肺化脓症

    B．肺炎

    C．肺癌

    D．肺结核

    E．支气管扩张


    正确答案：C

  • 第2题：

    1岁患儿，发热6天，体温39℃左右，伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用头孢曲松，症状加重。查体：精神委靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次/分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次/分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.5， 淋巴细胞0.5。


    据初步诊断，估计肺部X线片的主要表现为

    A、双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清
    B、两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成
    C、两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿
    D、两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶
    E、右下肺大叶性均匀实变

    答案：D
    解析：
    X线检査肺部可有较大片状阴影，以左下为最多见。纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部病变多在发病第3～5天开始出现，可有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

  • 第3题：

    1. 男，36岁，乏力伴少量咯血2月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上肺有少量湿啰音。胸片右上肺密度不均匀片状影，诊断首先考虑（　）
    2. 男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑（　）

    A结核球

    B原发性肺结核

    C肺脓肿

    D结节病

    E浸润型肺结核


    1. E
    2. B

    略

  • 第4题：

    女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

    A、原发型肺结核
    B、浸润型肺结核
    C、血行播散型肺结核
    D、结核性渗出性胸膜炎
    E、慢性纤维空洞型肺结核

    答案：A
    解析：
    根据原发综合症，胸片见右上肺斑片状阴影，右肺门淋巴结肿大，以及发病年龄16岁（少年）考虑原发型肺结核。

  • 第5题：

    男，18岁，发热1个月，体温37.5～38.5℃之间，抗感染治疗无好转，消瘦明显，胸片示右肺上叶斑片状密度增高影，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    A肺门淋巴结核

    B淋巴瘤

    C结节病

    D肺癌，淋巴结转移

    E原发型肺结核


    E
    略

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