女，50岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣，1月前B超示胆囊肿大，T39Z，BP100/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。对该患者的抢救，不妥的是A．准备抢救用物B．尽快建立静脉通路C．做好手术准备D．禁食、胃肠减压E．应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

题目

女，50岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣，1月前B超示胆囊肿大，T39Z，BP100/80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。

对该患者的抢救，不妥的是

A．准备抢救用物

B．尽快建立静脉通路

C．做好手术准备

D．禁食、胃肠减压

E．应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

相似考题

1.吴某，女性，50岁，因昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：体温39℃，BP100／80 mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥A．准备抢救用物B．尽快建立静脉通路纠正血容量C．腹腔内渗液严重，需做好耻骨上切开引流的手术准备D．禁食，胃肠减压E．应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

2.吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥A、准备抢救用物B、尽快建立静脉通路纠正血容量C、腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备D、禁食、胃肠减压E、应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项A、采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物B、有胆道疾病者应积极治疗C、避免使用诱发性药物D、定期应用抗生素，防止复发E、注意避免劳累及情绪激动

3.男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。请分析：(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

4.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10．0×109／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A．胆囊炎、胆石症B．胃溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并穿孔D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E．急性肠梗阻

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  • 第1题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位
    最可能的诊断是

    A. 胆囊炎、胆石症
    B. 胃溃疡合并幽门梗阻
    C. 胃溃疡合并穿孔
    D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E. 急性肠梗阻

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    5.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    最可能的诊断是

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胃溃疡合并幽门梗阻
    C.胃溃疡合并穿孔
    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E.急性肠梗阻

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。 以下哪项治疗是无益的（　）

    A镇痛解痉

    B胃肠减压

    C抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

    D补液及纠正水电解质平衡

    E肾上腺皮质激素


    E
    略

  • 第4题：

    患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    最可能的诊断是
    A.胆囊炎、胆石症
    B.胃溃疡合并幽门梗阻
    C.胃溃疡合并穿孔
    D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
    E.急性肠梗阻

    答案：D
    解析：
    1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
    2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

  • 第5题：

    患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

    以下哪项治疗是无益的
    A.镇痛解痉
    B.胃肠减压
    C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
    D.补液及纠正水电解质平衡
    E.肾上腺皮质激素

    答案：E
    解析：
    1.我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。
    2.该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险。

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