患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是A.为患者置左侧卧位B.灌肠液800ml,液温35℃C.插管深度7~10cmD.液面距肛门40cmE.嘱患者5~10分钟后排便

题目

患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

A.为患者置左侧卧位

B.灌肠液800ml,液温35℃

C.插管深度7~10cm

D.液面距肛门40cm

E.嘱患者5~10分钟后排便


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
降温用灌肠液,以28~32℃为宜,中暑用灌肠液以4℃最佳。
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  • 第1题:

    患者,男,48岁。体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

    A.为病人置侧卧位

    B.灌肠液800ml,液温35℃

    C.插管深度7~10cm

    D.液面距肛门50cm

    E.嘱病人10min后排便


    正确答案:B
    降温灌肠温度应用28℃~32℃,中暑用4℃生理盐水。

  • 第2题:

    保留灌肠下列哪项错误( )。

    A.灌肠前排便排尿

    B.患者随意取侧卧位

    C.插管深度为15cm

    D.液面距肛门30cm

    E.拔管后嘱患者保留1h以上


    正确答案:B
    解析:保留灌肠

  • 第3题:

    为慢性菌痢病人作保留灌肠,正确的是 ( )。

    A.在晚间睡眠前灌人

    B.灌肠时取右侧卧位

    C.肛管插入7~10cm

    D.液面距肛门40cm

    E.灌肠宜保留20~30min


    正确答案:A
    解析:保留灌肠

  • 第4题:

    患者女,54岁。诊断为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠。

    灌肠过程中,护士操作不妥的是
    A.嘱患者保留1小时以上再排便
    B.液面与肛门距离40~60cm
    C.使患者臀部抬高10cm
    D.灌肠前嘱患者先排便
    E.溶液量不超过200ml

    答案:B
    解析:
    1.阿米巴痢疾病变多在回盲部,因此采取右侧卧位,以保留药液提高疗效,因此B是正确答案。屈膝仰卧位是导尿体位,A错误。中凹卧位是休克体位,C错误。任何类型的灌肠均不会采用俯卧位,D错误。左侧卧位是慢性痢疾灌肠体位,E错误。解题关键:阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位,也是唯一的采取右侧卧位灌肠的疾病。
    2.阿米巴痢疾灌肠属于保留灌肠,肛管插入肛门约15~20cm,因此E是正确答案。不保留灌肠要插入肛门7~10cm,C错误,其余数据均不对,A、B、D错误。解题关键:了解阿米巴痢疾是需要保留灌肠,来选择肛管插入长度。
    3.灌肠之前要嘱咐患者先排便,选择合适的灌肠液,不要超过200ml,协助患者右侧卧位并使患者臀部抬高10cm,并使桶内液面高于肛门约40~60cm,灌肠后嘱患者尽量忍耐保留药液1小时以上再排便,因此A、C、D、E的做法都对,只有B的做法不妥,是正确答案。解题关键:桶内液面要高于肛门约40~60cm,使液体进入肛门速度不宜太快,减少对肛门的刺激,增加液体保留时间。

  • 第5题:

    患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

    A.为患者置侧卧位
    B.灌肠液800ml,液温35℃
    C.插管深度7~10cm
    D.液面距肛门40cm
    E.嘱患者5~10分钟后排便

    答案:B
    解析:
    大量不保留灌肠降温时灌肠液的温度是28~32℃,中暑时降温用4℃生理盐水。

  • 第6题:

    患者,女性,50岁,严重失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

    A.灌肠前嘱病人先排便
    B.灌肠时协助病人取左侧卧位
    C.将臀部垫高10cm
    D.液面与肛门距离30~40cm
    E.肛管插入直肠10~15cm

    答案:D
    解析:
    保留灌肠的液面距肛门<30cm,以保证缓慢灌液。

  • 第7题:

    患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是

    A.肛管插入直肠7~9cm
    B.嘱患者保留药液1h以上
    C.患者臀部抬高10cm
    D.操作前嘱患者先排便
    E.液面距肛门<30cm

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是

    A.为患者置侧卧位
    B.灌肠液800ml,液温35℃
    C.插管深度7~10cm
    D.液面距肛门50cm
    E.嘱患者10min后排便

    答案:B
    解析:
    降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。

  • 第9题:

    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是

    A.灌入液量500~1000ml
    B.液面距肛门约40~60cm
    C.排便后30min测量体温
    D.选用28~32℃生理盐水
    E.嘱患者保留溶液5min后排便

    答案:E
    解析:

  • 第10题:

    患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是()。

    • A、操作前嘱患者先排便
    • B、患者臀部抬高10cm
    • C、液面距肛门<30cm
    • D、肛管插入直肠7~9cm
    • E、嘱患者保留药液1h以上

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是()。
    A

    为患者置左侧卧位

    B

    灌肠液800ml,液温35℃

    C

    插管深度7~10cm

    D

    液面距肛门40cm

    E

    嘱患者5~10分钟后排便


    正确答案: B
    解析: 降温用灌肠液,以28~32℃为宜,中暑用灌肠液以4℃最佳。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是()。
    A

    操作前嘱患者先排便

    B

    患者臀部抬高10cm

    C

    液面距肛门<30cm

    D

    肛管插入直肠7~9cm

    E

    嘱患者保留药液1h以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    李先生患失眠症,遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

    A.操作前嘱病人先排便

    B.嘱病人左侧卧位

    C.将臀部垫高10cm

    D.液面与肛门距离30~40cm

    E.肛管插入直肠10~15cm


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,不正确的操作要点是

    A、为患者置侧卧位

    B、灌肠液800ml,液温35℃

    C、插管深度7~10cm

    D、液面距肛门40cm

    E、嘱患者5~10分钟后排便


    参考答案:B

  • 第15题:

    患者林某,男性,82岁,习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是

    A.可选用 1、2、3 溶液
    B.灌肠液温度39~41℃
    C.液面距肛门40~60cm
    D.肛管插入直肠约7~10cm
    E.灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便

    答案:C
    解析:
    本题考查的是小量不保留灌肠的操作要点。该患者82岁,年龄偏大,进行小量不保留灌肠时,液面距肛门<30cm,以避免压力过大。

  • 第16题:

    患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括

    A.操作前嘱患者先排尿、排便
    B.保留药液1小时以上
    C.溶液量不超过200ml
    D.液面与肛门距离30~40cm
    E.肛管插入直肠10~15cm

    答案:D
    解析:
    为了延长保留时间,保证治疗效果,保留灌肠压力不应过大,液面距肛门以<30cm为宜。

  • 第17题:

    患者,女性,38岁,子宫手术后肠胀气,为排除肠道积气,减轻腹胀,按医嘱给予小量不保留灌肠,护士操作不正确的是

    A.灌肠液用\"1,2,3\"液
    B.协助患者取左侧卧位
    C.液面距肛门40cm
    D.保留溶液10~20分钟再排便
    E.灌入\"1,2,3\"液后灌入少量温开水

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

    A.为患者置左侧卧位
    B.灌肠液800ml,液温35℃
    C.插管深度7~10cm
    D.液面距肛门40cm
    E.嘱患者5~10分钟后排便

    答案:B
    解析:
    降温用灌肠液,以28~32℃为宜,中暑用灌肠液以4℃最佳。

  • 第19题:

    患者,男性,46岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温,灌肠操作错误的是

    A.为患者置侧卧位
    B.灌肠液800ml,液温35℃
    C.插管深度7~10cm
    D.液面距肛门50cm
    E.嘱咐患者10min后排便

    答案:B
    解析:
    降温灌肠温度应用28~32℃,中暑用4℃生理盐水。

  • 第20题:

    为慢性菌痢患者作保留灌肠,正确的是

    A.应在晚间睡眠前灌入
    B.灌肠时取右侧卧位
    C.肛管插入7~10cm
    D.液面距肛门40cm
    E.灌肠宜保留20~30分钟

    答案:A
    解析:
    保留灌肠自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收,达到治疗目的,常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。A正确,保留灌肠以晚间睡眠前灌入为宜;B错误,慢性菌痢宜取左侧卧位,阿米巴痢疾则取右侧卧位;C错误,插入长度15~20cm;D错误,液面距肛门不超过30cm;E错误,要保留1小时以上。故本题应选A。解题关键:肠道病患者作保留灌肠,在晚间睡眠前灌入为宜,因为此时活动减少,药液易于留吸收。

  • 第21题:

    患者,女性,50岁,体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是()。

    • A、为患者置左侧卧位
    • B、灌肠液800ml,液温35℃
    • C、插管深度7~10cm
    • D、液面距肛门40cm
    • E、嘱患者5~10分钟后排便

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是()。

    • A、选用28~32℃生理盐水
    • B、灌入液量500~1000ml
    • C、液面距肛门约40~60cm
    • D、嘱患者保留溶液5min后排便
    • E、排便后30min测量体温

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的是()。
    A

    选用28~32℃生理盐水

    B

    灌入液量500~1000ml

    C

    液面距肛门约40~60cm

    D

    嘱患者保留溶液5min后排便

    E

    排便后30min测量体温


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    医嘱0.2%肥皂液1000ml大量不保留灌肠,以下护士操作中正确的是
    A

    配制灌肠液的温度为28~32℃

    B

    灌肠筒液面距肛门不超过30cm

    C

    患者取左侧卧位

    D

    将肛管插入直肠15~20cm

    E

    灌肠后嘱患者尽量保留30分钟后再排便


    正确答案: E
    解析: