呼吸衰竭病人主要的诱发因素为A.过度劳累B.精神紧张C.营养不良D.呼吸道感染E.长期吸烟

【考点】呼吸衰竭患者的病因【精析】Ⅱ型呼吸衰竭主要由COPD发展而来，COPD最主要的诱因为呼吸道感染。正是严重的呼吸道感染加重了气道阻塞，导致了呼吸衰竭，而过度劳累，精神紧张，营养不良，长期吸烟是呼吸道感染的诱因，故答案选C。【避错】部分考生容易选择A，认为过度劳累会导致患者抵抗力下降，容易发生呼吸衰竭，但它却不是Ⅱ型呼吸衰竭最主要的诱因。

Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因为肺部感染性疾病；Ⅱ型呼吸衰竭常见的病因为COPD，诱因为呼吸道感染。

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、纤维化瘢痕等均可引起气道阻塞，导致肺通气不足或通气/血流比例失调，发生缺氧和（或）CO2潴留，甚至呼吸衰竭。呼吸道感染为呼吸衰竭病人主要的诱发因素。

慢性呼吸衰竭是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。故选C。解题关键：呼吸道感染或持续哮喘发作是Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因。

Ⅱ型呼吸衰竭主要是缺氧伴二氧化碳潴留、肺泡通气不足所致。单纯通气不足时，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重。Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等，最常见的诱因是呼吸道感染。