患者,女性,50岁。为1型糖尿病患者,近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤黏膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。采用下列哪种治疗方案不妥( )A.绝对卧床休息B.运动疗法C.小剂量胰岛素D.纠正水、电解质、酸碱紊乱E.饮食控制

题目
患者,女性,50岁。为1型糖尿病患者,近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤黏膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。采用下列哪种治疗方案不妥( )

A.绝对卧床休息

B.运动疗法

C.小剂量胰岛素

D.纠正水、电解质、酸碱紊乱

E.饮食控制


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  • 第1题:

    女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,时有呕吐,皮肤弹性差。化验室检查:空腹血糖7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L,以下何组治疗方案最合理
    A.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1U/ (kg·h),持续静点
    B.饮食控制+ 口服降糖药
    C.饮食控制+中效胰岛素
    D.长效胰岛素+ 口服降糖药


    答案:A
    解析:
    [考点]糖尿病酮症酸中毒的临床表现和治疗
    [分析]患者年轻女性,诊断为1型糖尿病5年,近几日来,感食欲减退、烦渴、 多饮、多尿明显,时有呕吐。化验室检查: 空腹血糖24. 7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14mmol/L。由症状和实验室检査考虑为糖尿病酮症酸中毒,应予普通胰岛素小剂量持续静点,用量为平均 0. 1U/ (kg ? h)。

  • 第2题:

    女性,26岁,1型糖尿病患者。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高162cm,体重43kg,皮肤弹性差。空腹血糖23.8mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,CO2CP12mmol/L,应采用下列哪种治疗方案

    A.饮食控制
    B.静脉小剂量常规胰岛素,平均每小时4单位
    C.饮食控制加口服降糖药物
    D.饮食控制加中效胰岛素

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是

    A.饮食控制加中效胰岛素
    B.饮食控制加口服降糖药物
    C.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
    D.饮食控制
    E.常规胰岛素加口服降糖药物

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,23岁,诊断为1型糖尿病5年。近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明 显,时有呕吐,皮肤弹性差。化验室检查:空腹血糖24. 7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体 强阳性,血碳酸氢根14rnmol/L,以下何组治疗方案最合理

    A.小剂量普通胰岛素加入生理盐水中,平均0.1 U/ (kg* h),持续静点
    B.饮食控制+ 口服降糖药
    C.饮食控制+中效胰岛素
    D.长效胰岛素+ 口服降糖药

    答案:A
    解析:
    [考点]糖尿病酮症酸中毒的临床表现和治疗
    [分析]患者年轻女性,诊断为1型糖尿病5年,近几日来,感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显,时有呕吐。化验室检查:空腹血糖24.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮体强阳性,血碳酸氢根14mm0l/L。由症状和实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒,应予普通胰岛素小剂量持续静点,用量为平均0.1U/(kg*h)。

  • 第5题:

    女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案

    A.饮食控制
    B.饮食控制+磺脲类药物
    C.饮食控制+双胍类药物
    D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
    E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

    答案:D
    解析:
    患者为1型糖尿病所以磺脲类降糖药物不能用;患者身高160cm,标准体重为55kg,而患者为41kg,所以无需控制饮食及应用双胍类;患者目前血糖高,尿酮体强阳性,呈脱水状态,应该给予小剂量的胰岛素和生理盐水,降糖消酮治疗。