患者男性,右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余,伴有尿酸增高,诊断为痛风性关节炎,该关节炎症状可能的诱因不包括( )A.过度疲劳B.酗酒C.寒冷D.氮质血症E.摄入大量高嘌呤食物

题目
患者男性,右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余,伴有尿酸增高,诊断为痛风性关节炎,该关节炎症状可能的诱因不包括( )

A.过度疲劳

B.酗酒

C.寒冷

D.氮质血症

E.摄入大量高嘌呤食物


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  • 第1题:

    某患者尿酸增高,膝关节疼痛半月余,其关节滑液中查到尿酸盐结晶,该结晶的存在常提示有()

    A.痛风

    B.假性痛风

    C.类风湿关节炎

    D.风湿热

    E.大骨节病


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎
    F.反应性关节炎
    G.感染性关节炎

    答案:A
    解析:
    1.中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。
    2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。
    3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。
    4.痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。
    5.在急性关节炎期,应该绝对卧床休息,抬高患肢。
    6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。

  • 第3题:

    痛风的临床表现不包括( )

    A.尿酸性尿路结石
    B.痛风结石及慢性痛风性关节炎
    C.痛风性肾病
    D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎
    E.全身疼痛

    答案:E
    解析:
    本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为:
    1.无症状HUA(高尿酸血症)期。血尿酸水平升高,但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
    2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快,常于24小时内发展至高峰,多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。
    3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高,无明显临床症状。
    4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物,是本期最常见的特征性改变。
    5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石,出现肾绞痛或血尿;在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病,可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。

  • 第4题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎
    F.反应性关节炎
    G.感染性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    痛风的临床表现不包括

    A.尿酸性尿路结石
    B.痛风石及慢性痛风性关节炎
    C.痛风性肾病
    D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎
    E.全身疼痛

    答案:E
    解析:
    本题考查痛风的临床表现。全身疼痛为急性鼻炎的临床表现。故E选项符合题意。其余备选答案均为痛风的临床表现。