护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果E.肺部湿哕音程度

题目

护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是

A.呼吸困难

B.面色青紫

C.烦躁不安

D.血气分析结果

E.肺部湿哕音程度


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  • 第1题:

    诊断肺炎患儿"气体交换受损"的主要依据是

    A、呼吸困难

    B、发绀

    C、血气分析结果

    D、烦躁不安

    E、肺部湿啰音


    参考答案:C

  • 第2题:

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是

    A.呼吸困难
    B.面色青紫
    C.烦躁不安
    D.血气分析结果
    E.肺部湿啰音程度

    答案:D
    解析:
    肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括:①气急;②动脉血氧分压PaO降低;③二氧化碳分压PaCO增高。

  • 第3题:

    早产儿,出生后4h出现呼吸困难,拒乳,口唇青紫,三凹征明显,两肺闻及湿啰音,X胸片透亮度减低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

    A.有皮肤受损的危险
    B.活动无耐力
    C.营养不足
    D.气体交换受损
    E.有感染的危险

    答案:D
    解析:
    结合患儿临床表现和辅助检查结果,和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点,推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时,肺泡表面张力增加,呼气时肺内残余气体减少,肺泡逐渐萎缩,致使通气不良,造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。

  • 第4题:

    护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是

    A、呼吸困难

    B、面色青紫

    C、烦躁不安

    D、血气分析结果

    E、肺部湿啰音程度


    参考答案:D

  • 第5题:

    肺炎患儿护理诊断"气体交换受损"的主要依据是

    A.咳嗽
    B.气促
    C.血气分析结果
    D.烦躁不安
    E.三凹征

    答案:C
    解析:
    病原体多由呼吸道入侵,少数经血行入肺,引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞,造成通气障碍;肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿,炎性细胞浸润、增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,经肺泡壁通道向周围组织蔓延,呈点、片状炎症灶,造成换气障碍。