患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A．皮肤的完整性受损B．呼吸道阻塞C．营养不良D．有感染的危险E．睡眠形态改变
题目
患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是
A．皮肤的完整性受损
B．呼吸道阻塞
C．营养不良
D．有感染的危险
E．睡眠形态改变
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第1题：
患者，男性，41岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.营养不良
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变答案：B解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。 -
第2题：
患者，女性，47岁，高血压。护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与患者处于护患关系发展时期的A:计划期
B:工作期
C:初始期
D:评估期
E:结束期答案：C解析：初始期：从患者与护士开始接触时就开始了。此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。护士通过观察、询问、评估患者，收集资料，发现患者的健康问题，制订护理计划。 -
第3题：
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.睡眠形态改变
D.有感染的危险
E.潜在并发症：呼吸性碱中毒答案：B解析： -
第4题：
患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损
B.潜在并发症：脑疝
C.潜在并发症：呼吸性碱中毒
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变答案：B解析：患者剧烈头痛、视物不清、呼吸、心搏均减慢，血压升高，提示有颅内压增高。颅内压增高如不及时处理，患者往往因脑疝而导致死亡。 -
第5题：
患者，男性，41岁，严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是A.皮肤的完整性受损
B.呼吸道阻塞
C.营养不良
D.有感染的危险
E.睡眠形态改变答案：B解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。