患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病F、混合型颈椎病如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是A、头前屈15°～25°B、头前屈5°～10°C、颈部中立位(0°)D、头后伸

题目

患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

F、混合型颈椎病

如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是A、头前屈15°～25°

B、头前屈5°～10°

C、颈部中立位(0°)

D、头后伸0°～15°

E、头后伸15°～25°

F、头后伸25°～35°

如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是A、1／3体重

B、1／2体重

C、1／10体重或稍超过

D、1／15体重或稍超过

E、1／20体重或稍超过

F、1／25体重或稍超过

如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是A、1／3体重

B、1／2体重

C、1／10体重或稍超过

D、1／15体重或稍超过

E、1／20体重或稍超过

F、1／25体重或稍超过

相似考题

1.患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病应首先选择的治疗方法是A、理疗B、手术治疗C、推拿按摩D、颏枕带牵引E、戴围领和颈托

2.患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征(+)，考虑的诊断是A、颈椎病（神经根型）B、颈椎病（椎动脉型）C、颈椎病（脊髓型）D、颈椎病（交感神经型）E、颈椎病（混合型）应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈围固定

3.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征：（+）。其诊断为A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病

4.女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。其诊断为A．脊髓型颈椎病B．神经根型颈椎病C．椎动脉型颈椎病D．交感神经型颈椎病E．混合型颈椎病

更多“患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(＋),踝阵挛(＋)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病F、混合型颈椎病如 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年，需要进行手术治疗。故选B。

  • 第2题：

    患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。
    ＜13> 、首先考虑的诊断是

    A、混合型颈椎病
    B、椎动脉型颈椎病
    C、神经根型颈椎病
    D、脊髓型颈椎病
    E、交感神经型颈椎病

    答案：D
    解析：
    根据四肢无力，站立不稳可初步考虑为脊髓型颈椎病，查体病理征阳性进一步确定为D。

  • 第3题：

    ? ? 女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)， Babinski征(+)。

    其诊断为

    A、脊髓型颈椎病
    B、神经根型颈椎病
    C、椎动脉型颈椎病
    D、交感神经型颈椎病
    E、混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.其诊断为

    A. 脊髓型颈椎病
    B. 神经根型颈椎病
    C. 椎动脉型颈椎病
    D. 交感神经节型颈椎病
    E. 混合型颈椎病

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)。

    其诊断为
    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.椎动脉型颈椎病
    D.交感神经型颈椎病
    E.混合型颈椎病

    答案：A
    解析：
    1.根据四肢无力，站立不稳，可初步考虑为脊髓型颈椎病，再依据双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(＋)，Babinski征(＋)，可进一步确定诊断为脊髓型颈椎病。
    2.颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病；颈托和围领：主要以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响；推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用；理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用；诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效者、或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适用于手术治疗。

相关内容