患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。为了明确诊断，首选的检查为A、腰椎X线片B、腰部MRIC、腰椎CTD、下肢肌电图E、肌力检查根据以上情况，最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰肌筋膜炎C、腰骨关节病D、急性腰扭伤E、腰椎间盘突出症

题目

患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。为了明确诊断，首选的检查为A、腰椎X线片

B、腰部MRI

C、腰椎CT

D、下肢肌电图

E、肌力检查

根据以上情况，最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰肌筋膜炎

C、腰骨关节病

D、急性腰扭伤

E、腰椎间盘突出症

相似考题

1.男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降

2.患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。此患者最有可能的诊断是A、急性腰扭伤B、腰椎压缩性骨折C、腰肌劳损D、腰肌筋膜炎E、腰椎间盘病变为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜A、CTB、肌电图检查C、超声检查D、下肢血流图检查E、下肢神经传导速度检查根据以上病情，在临床体格检查中最可能影响的反射是A、膝腱反射B、跟腱反射C、腹壁反射D、肛门反射E、以上都不会影响直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°下列哪项治疗目前对该患者不适宜A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物离子导入D、腰背肌肌力训练E、中频电疗

3.32岁男性,从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部,腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中那一条与该诊断不相符合A、腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降

4.男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。最有可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰肌筋膜炎C、急性腰扭伤D、腰骨关节病E、腰椎间盘病变应立即做哪一项检查A、B超B、血常规C、头部CTD、腰部CTE、腰部X线X线示L4~5椎间隙略窄。为了明确椎间盘病变的程度，做哪项检查最适宜A.腰椎CTB.超声检查C.肌电图检查D.下肢血流图检查E.下肢神经传导速度检查目前对该患者不适合的治疗是A、腰椎牵引B、中频电疗C、超短波治疗D、药物离子导入E、腰肌肌力训练请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患者男性,38岁,腰及左下肢疼痛反复发作3年,经常劳累后发病,发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛,压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性,左足外侧痛觉减弱,左膝腱反射正常,左跟腱反射减弱。为了明确诊断,首选的检查为A、腰椎X线片B、腰部MRIC、腰椎CTD、下肢肌电图E、肌力检查根据以上情况,最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰肌筋膜炎C、腰骨关节病D、 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者,50岁,反复发作腰痛1年,近半年出现左足外侧和足底放射痛,腰椎CT示L5／S1椎间盘突出向左后方,压迫神经根,下列体征于诊断不相符的是

    A、腰椎侧弯

    B、L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛

    C、左直腿抬高试验阳性

    D、左膝反射减弱

    E、左跟腱反射减弱


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：

    A. 腰椎侧弯
    B. L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛
    C. 左直腿抬高试验阳性
    D. 左膝反射减弱
    E. 左跟腱反射减弱

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。考虑的诊断是

    A．急性腰扭伤

    B．腰肌筋膜炎

    C．腰椎间盘突出症

    D．腰肌劳损

    E．肥大性脊柱炎


    C

  • 第4题：

    男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是

    A．腰椎间盘病变

    B．腰肌劳损

    C．腰肌筋膜炎

    D．腰椎管狭窄

    E．骶髂关节炎


    正确答案：A

  • 第5题：

    38、女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：

    A．腰椎侧弯

    B．L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛

    C．直腿抬高试验阳性

    D．左膝反射减弱

    E．左跟腱反射减弱


    D

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