更多“患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。其脑脊液特点不包括A、外观清亮

    B、白细胞总数明显增多

    C、早期以多核细胞为主

    D、后期以淋巴细胞为主

    E、蛋白轻度升高

    患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了A、脑水肿

    B、急性感染性多发性神经根神经炎

    C、颅内出血

    D、脑疝

    E、脑性瘫痪

    护士遵医嘱给患儿冰帽物理降温,向患儿父母解释其主要目的是A、降低大脑耗氧量

    B、增加脑部供氧

    C、维持出入量平衡

    D、预防脱水

    E、防止脑疝

    有助于早期诊断的检查是A、免疫检测

    B、血生化

    C、脑电图

    D、颅脑CT

    E、脑脊液检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉率130次/分,呼吸40次/分.血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

    患儿突然出现呼吸节律不规律,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,该护士首先考虑并发了
    A.脑水肿
    B.急性感染性多发性神经根神经炎
    C.颅内出血
    D.脑疝
    E.脑性瘫痪

    答案:D
    解析:
    1.病毒性脑炎最常见的为肠道病毒,如柯萨奇病毒感染。

    2.病毒性脑炎脑脊液特点为压力正常或增高,外观清亮.白细胞总数轻度增多,一般<300×10/L,白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。

    3.病毒性脑炎严重患儿可出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大的脑疝症状。

    4.病毒性脑炎如体温在38.5℃以上,可应用物理降温或药物降温方法,降低大脑耗氧量。

  • 第3题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

    患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了
    A.脑水肿
    B.颅内出血
    C.急性感染性多发性神经根神经炎
    D.脑性瘫痪
    E.脑疝

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。

    患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了
    A.脑水肿
    B.急性感染性多发性神经根神经炎
    C.颅内出血
    D.脑疝
    E.脑性瘫痪

    答案:D
    解析:
    (1)病程早期脑电图以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,因此脑电图有助于早期诊断。(2)病毒性脑炎脑脊液中白细胞总数轻度增多;(3)病毒性脑炎患者突然出现呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,应警惕并发了脑疝;(4)头部冰帽物理降温,目的是降低脑组织温度、代谢减慢,从而降低大脑耗氧量。

  • 第5题:

    患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是

    A:脑疝
    B:脑脓肿
    C:脑积水
    D:脑室管膜炎
    E:脑神经损伤

    答案:A
    解析:
    【考点】化脓性脑膜炎的临床表现【精析】脑脓肿并发化脓性脑膜炎的并发症,以青壮年多见。化脓性脑膜炎的并发症有:硬脑膜下积液;急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高而致脑疝,表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大;脑积水,为脓性渗出物堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊液循环障碍所致;脑室管膜炎临床特点为:频繁惊厥,甚至呼吸衰竭,病情危重;脑神经受累可产生失明、耳聋。故本题应选A。【避错】考生根据题干中“两侧瞳孔不等大”应想到脑疝,是颅内压增高的晚期并发症的表现。