苏女士应约到医院做腹腔镜检查，希望早一点做，但到医院后不久就开始落泪，坚持要回家。医生和护士设法与其沟通，让她放心，手术不会有任何痛苦，发生危险的可能性非常低，之后却又引出了她下面的一些恐惧。 ⑴她的父亲、叔叔和哥哥都死在了这家医院，其中有两个是手术中死的。当时她还是个10岁的孩子，苏女士被告知她的父亲将要住院一两天，但是她从此再也没看到过父亲。她害怕自己也在麻醉中死去。 ⑵许多年前苏女士就被告知她应该在接受手术前停止吸烟。尽管手术前的2周她能够停止吸烟，但是3周前她重新开始抽烟（约每天10支）。她害怕这

因为各方面阻力以及各地关于多点执业的政策不一,多点职业一度与冷。该院医师在多家民营医院进行多点执业虽然程序上欠妥，但行为合法，作为三甲公立医院担心利益受损的心情可以理解，但是应该要有做出牺牲的勇气，支持国家的医改政策，放出那些高水平的专家多点执业，推动我国医改的发展。
　　
　　多点执业之所以受阻，主要原因：一方面，大多数医院是不愿意该院医生多点执业。医院担心医生多点执业后，将患者分流,同时,大医院也不愿医生在本院培养后，享受原单位福利却到医院外兼职，把工作重心放到其他执业点。另一方面，医生尤其是资历较浅的医生不愿意离开大医院。年轻医生更希望依托公立医院的平台在医疗技术上取得长足进步，并在职务、职称晋升方面上新台阶，不太愿多点执业。综上所述，推行医师多点执业并非一朝一夕，需要各方共同努力，多措并举。
　　
　　首先，医院要去行政化。推行医师多点执业，首要的是进行人事制度改革，打破"单位人"的管理，取消编制，实行员额管理，改革社会保障制度，把医生群体从‘单位人’变成‘社会人’，并提高医师收入。
　　
　　其次，要让民营医院和公立医院同等条件公平竞争。政府鼓励社会资本办医，打破医师评职称、评院士、拿科研项目，在公立医院比在民营医院具有优势的局面，为医师多点执业政策的推广营造良好的氛围。
　　
　　再次，医生也要提高自己的认识。要对多点执业有一个正确的认识。不要被利益所左右而过分迷恋外出执业，不使用人为手段拉病人去民营医院就医，真正让病人根据自己的经济情况和医生的技术水平和口碑自动分流。
　　
　　最后，组建医生协会，加强对多点执业医生的行业监督、社会监控以及职业化监控。对那些医疗风险高、医疗事故率高的医生，要给予职业化处罚，禁止多点执业。这样，才能保证这项政策体现出改革的初衷，并给整个医师制度带来牵一发动全身的改革效应。

1．林女士在医院治疗过程中的需求包括：
(1)治愈疾病恢复健康的需求。林女士希望尽快恢复自己的健康，这是作为病人最为重要的需求之一。
(2)安顿好病人及家属的情绪和生活的需求。林女士及其家人需要缓解林女士患病后以及面对病友相继离开而产生的各种焦虑、不安的情绪，同时需要对家庭中的正常生活有比较妥善的安排。
(3)获得医护人员的尊重和心理关怀的需求。林女士需要与医院人员保持平衡的医患关系，同时需要医护人员在治疗过程中给予心理层面的安慰和关爱。
(4)解决由疾病带来的经济问题的需要。林女士需要承担因病而产生的医疗费用，还要面对医疗费用不断上涨带来的经济压力。
林女士在医院治疗过程中的问题包括：
(1)身体病患问题。
(2)焦虑、恐惧、内疚、抑郁、挫折感增强等心理问题。
(3)医患关系紧张问题。
(4)医疗费用太大，家庭收入少，负担过重的问题。
2．医院社工在对林女士进行个案工作时可以采取的服务有：
(1)协助林女士更多地了解自己的病情和治疗，鼓励其接受病情和治疗，增强治病的信心。
(2)进行心理疏导，改变其不良的心理状态和行为，处理好各种负性情绪，调试好心理状态。
(3)帮助其与医生护士等建立良好的信任、理解的关系，减少隔阂，减少纠纷。
(4)帮助林女士申请金钱、物质方面的公共援助，寻找各种资源帮助其缓解经济压力巨大的问题。
(5)帮助林女士妥善安排家庭中的事情，减少其对家庭的牵挂和担忧。

个案工作的方法是医务社会工作中一种非常常见且极其有效的社会工作方法，特别是针对一些复杂的病例。个案工作的方法是指社会工作者单独或是会同医护人员和病人家属会谈，以便在短时间内获得对于病人比较全面的了解，解决其所面对的问题。本案例中，就是模拟实际医院中可能出现的情况来考查医务社会工作中个案工作手法的运用，其中，重点考查的是个案工作中的预估、具体服务设计的内容。只要能在分析案例材料的基础上，对个案工作的过程进行整体把握，就能比较顺利地回答问题。