张某，25岁，初产妇，孕足月出现临产征象来院，由于宫缩过强，未来得及保护会阴，胎儿急速娩出，见阴道有较多量血流出，检查子宫收缩良好，出血原因可能是 ( )。A．会阴阴道裂伤B．尿道、膀胱损伤C．子宫收缩乏力D．子宫破裂E．凝血功能障碍
题目
张某，25岁，初产妇，孕足月出现临产征象来院，由于宫缩过强，未来得及保护会阴，胎儿急速娩出，见阴道有较多量血流出，检查子宫收缩良好，出血原因可能是 ( )。
A．会阴阴道裂伤
B．尿道、膀胱损伤
C．子宫收缩乏力
D．子宫破裂
E．凝血功能障碍
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参考答案和解析
正确答案：A
解析：产后出血的概念、原因、防治方法
解析：产后出血的概念、原因、防治方法
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第1题：
初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是
A.会阴阴道裂伤
B.尿道、膀胱损伤
C.子宫收缩乏力
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍答案：A解析：
1.本病例为急产，急产容易造成会阴阴道裂伤，所以出血原因考虑为会阴阴道裂伤。2.注意保护会阴可预防出血。3.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首选措施为宫腔探查。 -
第2题：
初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.监视生命体征，注意观察尿量
B.宫腔探查
C.按摩子宫，止住出血
D.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
E.阴道内填塞纱布止血答案：B解析： -
第3题：
初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血
A.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
B.胎儿娩出后肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
E.注意保护会阴答案：E解析： -
第4题：
经产妇，25岁。孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇置于产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下措施，可以预防此产妇产后出血的是
A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素
C.注意保护会阴
D.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
E.胎头娩出后，即刻给予缩宫素，加强宫缩答案：C解析：1.急产易造成软产道裂伤，故应注意及时保护会阴。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
2.胎盘因素导致的大出血：要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。
【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】 -
第5题：
初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。可以预防该产妇产后出血的有效措施是
A.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
B.注意保护会阴
C.胎头娩出后，即可给予催产素
D.胎儿娩出后，肌内注射催产素
E.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素答案：B解析：