10个月宝宝,男,为早产儿,出生后牛奶喂养,未加辅食。近一个月来,面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0*/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。诊断为缺铁性贫血。请问:①该宝宝主要的护理问题有哪些?②该宝宝护理要点主要包括哪些?请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

题目

10个月宝宝,男,为早产儿,出生后牛奶喂养,未加辅食。近一个月来,面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0*/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。诊断为缺铁性贫血。

请问:

①该宝宝主要的护理问题有哪些?

②该宝宝护理要点主要包括哪些?

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×10/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。

    下列措施正确的是
    A.输血治疗
    B.肌注维生素B
    C.口服叶酸
    D.口服铁剂
    E.口服维生素C

    答案:D
    解析:

    根据题干,患儿生后牛奶喂养,未加辅食,Hb80g/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大,可能的诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血治疗的关键在于病因治疗,包括积极治疗原发病,改变不合理的饮食结构与方式,预防性增加含铁丰富的食物或强化食物,铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。故答案为D。
    有利于铁剂吸收的方法是与橙汁同服。因为橙汁含有大量维生素C,维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程,促进机体对Fe的吸收。故答案为C。
    一般的缺铁患者服用铁剂后,自觉症状多数很快得到改善。口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~10天左右可达高峰。血红蛋白于2周后应该上升,1~2月后可恢复正常。故答案为C。

  • 第2题:

    8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是

    A、营养性大细胞性贫血
    B、生理性贫血
    C、营养性感染性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、先天性再生低下性贫血

    答案:D
    解析:
    营养性缺铁性贫血诊断要点:
    (1)病史:有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄入量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。
    (2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
    (3)实验室及特殊检查:①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。②3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

  • 第3题:

    8个月患儿,母乳喂养,未加辅食近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。最可能是

    A.营养性感染性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性感染性贫血
    D.生理性贫血
    E.先天性再生低下性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性缺铁性贫血的临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中:贫血为小细胞低色素性,血红蛋白和红细胞减少,以血红蛋白降低为主。故本题选B。

  • 第4题:

    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×10/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。

    用药后的表现为
    A.1日内网织红细胞升高
    B.3~7天网织红细胞开始上升
    C.7~10天网织红细胞达到高峰
    D.血红蛋白与网织红细胞同时增加
    E.8~12周血红蛋白上升达高峰

    答案:C
    解析:

    根据题干,患儿生后牛奶喂养,未加辅食,Hb80g/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大,可能的诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血治疗的关键在于病因治疗,包括积极治疗原发病,改变不合理的饮食结构与方式,预防性增加含铁丰富的食物或强化食物,铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。故答案为D。
    有利于铁剂吸收的方法是与橙汁同服。因为橙汁含有大量维生素C,维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程,促进机体对Fe的吸收。故答案为C。
    一般的缺铁患者服用铁剂后,自觉症状多数很快得到改善。口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~10天左右可达高峰。血红蛋白于2周后应该上升,1~2月后可恢复正常。故答案为C。

  • 第5题:

    患儿,8个月,母乳喂养,未加辅食近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。最可能是

    A.营养性感染性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性感染性贫血
    D.生理性贫血
    E.先天性再生低下性贫血

    答案:B
    解析:
    营养性缺铁性贫血的临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中:贫血为小细胞低色素性,血红蛋白和红细胞减少,以血红蛋白降低为主。