最常见的先天性心脏畸形是A．动脉导管未闭B．法洛四联症C．房间隔缺损D．室间隔缺损E．肺动脉狭窄

考核重点为法洛四联症的表现特点。法洛四联症的患儿蹲踞时下肢屈曲，静脉回心血量减少，减轻了心脏负担，同时下肢动脉受压.体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时缓解。

右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺动脉流入左心或主动脉，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见有法洛四联症、大动脉错位等。
【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

右向左分流型的先天性心脏病为先心病最严重的一类，由于心脏结构异常，静脉血流入右心后不能完全流入肺循环进行氧合作用。法洛四联症、三尖瓣闭锁完全性大动脉转位、总动脉干等均属于右向左分流型的先天性心脏病。ABE三项，属于左向右分流型先天性心脏病。D项属于无分流型先天性心脏病。

室间隔缺损在全部先心病发病率之首，约占50%。

法洛四联症、大动脉错位是临床常见的青紫型先天性心脏病。

临床常见的潜在青紫型心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。

体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环，使体循环的血容量减少，周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低，出现脉压增大。脉压增大则出现周围血管征。

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先天性心脏病的10%～15%。
【该题针对“基础知识-先天性心脏病概述”知识点进行考核】

考点：先天性心脏病的病理生理；精析：A为左房向右房分流，B为左室向右室分流，C为主动脉血向肺动脉血分流，E，单纯肺动脉狭窄不会产生明显分流。D，法洛四联症为室间隔缺损，应为左室向右室分流，但与单纯室间隔缺损不同，它的缺损较大，分流较多，导致右室肥厚，加之右室流出道梗阻，右室压显著增高，超过左室，而产生右向左的分流，故本题选D。避错：部分考生易错选B。部分考生认为法洛四联症为房间隔缺损，但实质上法洛四联症为室间隔缺损。