女性,23岁,停经48天,今晨突然下腹撕裂样剧痛入院,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈抬举痛。最可能的诊断是A.难免流产B.子宫破裂C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.输卵管妊娠破裂

题目

女性,23岁,停经48天,今晨突然下腹撕裂样剧痛入院,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈抬举痛。

最可能的诊断是

A.难免流产

B.子宫破裂

C.急性阑尾炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.输卵管妊娠破裂


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  • 第1题:

    患者,31岁,停经48天,阴道少量流血2天,左下腹痛5小时入院。入院检查时患者突感下腹剧痛,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,此时首要的护理措施是

    A.做好手术前的准备
    B.观察阴道流血量
    C.输液、备血,抗休克护理
    D.监测孕妇生命体征
    E.遵医嘱给抗感染治疗

    答案:C
    解析:
    根据此患者的临床表现和体征,可能发生了输卵管妊娠破裂和出血性休克,因而此时首要的护理措施是输液、备血,抗休克的处理。

  • 第2题:

    女性,25岁,2年前分娩1胎,平时月经规则。现停经58天,阴道出血10天,今晨突然下腹剧痛,检查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,反跳痛,后穹窿饱满,宫颈举痛,双后诊不清,该病例最可能的诊断是

    A.难免流产
    B.慢性盆腔炎急性发作
    C.急性阑尾炎
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.输卵管妊娠破裂

    答案:E
    解析:
    患者有停经史、阴道流血、下腹疼痛最可能就是异位妊娠,再者有腹膜刺激征、血压下降、心率增快的一系列腹膜炎和休克的表现,提示异位妊娠且破裂。

  • 第3题:

    6. 患者,28岁。停经49日,阴道少量流血3日,今晚7时突然出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥急送入院。查体:血压80/50mmHg,脉搏109次/分,面色苍白,右下腹压痛,移动性浊音(),妇科检查:阴道内少量血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

    A.住院观察病情发展

    B.立即行腹腔镜检查

    C.行阴道后穹隆穿刺,并行急诊手术准备

    D.给予药物止血治疗


    行阴道后穹隆穿刺,并行急诊手术准备

  • 第4题:

    患者,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

    A:小产
    B:堕胎
    C:胎动不安
    D:异位妊娠
    E:妊娠腹痛

    答案:D
    解析:
    尿妊娠试验为阳性,下腹有撕裂样剧痛,且血压下降、右下腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,阴道有少量出血,应首先考虑异位妊娠。

  • 第5题:

    25岁女性.已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。为明确诊断,应首选哪项辅助检查

    A.腹腔镜检查
    B.尿HCG
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.B超检查
    E.诊断性刮宫

    答案:C
    解析: